产房控制院内感染预案.docVIP

控制院内感染应急预案 为了加强院内感染管理，有效预防和控制院内染突发事件的暴发、流行，快速切断传播途径，保障医疗安全，提高医疗质量，特制以下控制院内感染预案： 一、组织机构 1、医院感染管理体系由医院感染管理委员会、院内感染科和各科主任负责。 2、院内感染管理委员会主任：主管副院长。 3、院内感染管理委员会副主任：院感染科主任、护理部主任、医务科长。 4、临床感染管理小组组长：科室主任。 5、成员：护士长及监测护士组成。 二、疫情报告控制程序 1、出现医院感染流行趋势时，医院感染科应于24小时内报告主管院长和医务科，并通报相关部门。 2、经调查证实出现医院感染流行时，医院应于24小时报告卫生行政部门。 3、确诊为传染病的医感染，按《传染病防治法》的有关规定进行报告。 三、控制措施 1、临床科室必须及时查找原因，协助调查和执行控制措施。 2、医院感染科必须及时进行流行病学调查处理基本步骤为： （1）证实流行或暴发：对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患度显显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平，则证实有流行或暴发。 （2）查找感染源：对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。 （3）查找引起感染的因素：对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。 （4）制定和组织落实有效的控制措施：包括对病人作适当的治疗，进行政确的消毒处理