12心血管系统疾病动脉粥样硬化.pptxVIP

Disease of cardiovascular system;（一）、脂纹（fatty streak） 是动脉粥样硬化肉眼可见的最早病变。 肉眼观：动脉内膜上出现斑点状或宽约1～2mm、长短不一的黄色条纹，不隆起或稍微隆起于内膜表面。 光镜下：为大量泡沫细胞聚集。;Fatty streaks;（二）纤维斑块（fibrous plaque） 由脂纹发展而来。 肉眼观：为隆起于内膜表面的灰黄色斑块。随着斑块表层的胶原纤维不断增加及玻璃样变，脂质被埋于深层，斑块乃逐渐变为瓷白色。 光镜下：斑块表面为一层纤维帽，纤维帽之下有不等量的增生的SMC、巨噬细胞及两种泡沫细胞，以及细胞外脂质及基质。;Fibrous plaque;泡沫细胞;;（三）粥样斑块（atheromatous plaque）： 亦称粥瘤（atheroma），是动脉粥样硬化的典型病变。 肉眼观：明显隆起于内膜表面的灰黄色斑块。 光镜下：纤维帽玻璃样变，深部为大量无定形坏死物质、胆固醇结晶（针状空隙）、钙化等，底部和边缘可有肉芽组织增生，可见少许泡沫细胞和淋巴细胞，中膜呈不同程度萎缩变薄。;动脉粥样硬化（粥样斑块期）; 动脉粥样硬化 HE染色 ×40;动脉粥样硬化 HE染色 ×100;Cholesterol clefts;Eccentric thickening;Masson’s trichrome stain;主动脉粥样硬化 -- 苏丹三染色;四、复合性病变： （一）、斑块内出血： 斑块内新生的血管破裂;（二）、斑块破裂、粥瘤性溃疡形成;（三）、血栓形成;thrombosis;;（四）、钙化;（五）、动脉瘤形成;aneurysm and thrombosis;颅内动脉瘤破裂;（六）、血管腔狭窄;Myocardial infarction;病例　　陈某，58岁，因心前区绞痛突然倒地死亡。死者有高血压病史。曾多次心前区疼痛，放射到左肩。此次因连续开会疲倦，饭后洗碗时，突然说心前区不适，继而倒地。医生赶到时，血压量不到，心跳、呼吸已停止。;Thanks！