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儿童喘息性疾病合理用药指南（完整版） 儿童喘息性疾病合理用药指南（完整版） 喘息是儿童最为常见的呼吸道症状之一 ，常在患有呼吸道疾病时出现。 喘息是儿童最为常见的呼吸道症状之一 ，常在患有呼吸道疾病时出现。 由于儿童的特殊解剖、生理及免疫特点 ，喘息在儿童中发生率较高。在很 由于儿童的特殊解剖、生理及免疫特点 ，喘息在儿童中发生率较高。在很 多儿童呼吸道疾病 ，如支气管哮喘(简称哮喘)、支气管炎、肺炎中，都可 多儿童呼吸道疾病 ，如支气管哮喘(简称哮喘)、支气管炎、肺炎中，都可 表现为以喘息为主的临床特征。数据表明，约34%的儿童在 3周岁之前出 表现为以喘息为主的临床特征。数据表明，约34%的儿童在 3周岁之前出 现过至少 1次喘息 ，有近一半儿童在 6岁前会出现喘息[1]。 现过至少 1次喘息 ，有近一半儿童在 6岁前会出现喘息[1]。 为了更规范地管理儿童喘息性疾病及其用药 ，专家组广泛参阅相关文 为了更规范地管理儿童喘息性疾病及其用药 ，专家组广泛参阅相关文 献 ，依据国内外相关防治指南 ，汲取最新循证医学证据 ，同时结合国内外 献 ，依据国内外相关防治指南 ，汲取最新循证医学证据 ，同时结合国内外 防治哮喘等喘息性疾病的临床经验 ，对临床常用药物的种类、药学特性、 防治哮喘等喘息性疾病的临床经验 ，对临床常用药物的种类、药学特性、 安全性等进行了归纳总结 ，提出了临床合理用药方案 ，制定了 《儿童喘息 安全性等进行了归纳总结 ，提出了临床合理用药方案 ，制定了 《儿童喘息 性疾病合理用药指南》(简称指南)。该指南尽可能贴近临床、贴近基层 ， 性疾病合理用药指南》(简称指南)。该指南尽可能贴近临床、贴近基层 ， 对相关疾病的治疗提供较为实用和规范的指导和建议 ，以期提高临床医务 对相关疾病的治疗提供较为实用和规范的指导和建议 ，以期提高临床医务 工作者的规范化管理水平 ；指南对诊疗机构配备儿童用药、保证药物可及 工作者的规范化管理水平 ；指南对诊疗机构配备儿童用药、保证药物可及 性也有一定参考意义。 性也有一定参考意义。 本指南共包括4个部分 ，分别为 ：(1)儿童喘息性疾病概述 ；(2)儿童喘 本指南共包括4个部分 ，分别为 ：(1)儿童喘息性疾病概述 ；(2)儿童喘 息性疾病常用药物 ；(3)儿童喘息性疾病合理用药的一般原则 ；(4)儿童喘 息性疾病常用药物 ；(3)儿童喘息性疾病合理用药的一般原则 ；(4)儿童喘 息性疾病的合理用药。 绍了常见的儿童喘息性疾病种类 ，列举了 5类常 息性疾病的合理用药。 绍了常见的儿童喘息性疾病种类 ，列举了 5类常 用于儿童喘息性疾病治疗的药物 ，提出了合理用药的一般原则 ，并重点 用于儿童喘息性疾病治疗的药物 ，提出了合理用药的一般原则 ，并重点 绍了5种常见儿童喘息性疾病的治疗目标、治疗原则、临床建议的用药剂 绍了5种常见儿童喘息性疾病的治疗目标、治疗原则、临床建议的用药剂 量和疗程。 量和疗程。 由于儿童喘息性疾病诊治指南在国内为首次提出 ，针对喘息发生的机 由于儿童喘息性疾病诊治指南在国内为首次提出 ，针对喘息发生的机 制、儿童喘息性疾病临床用药的高级别临床循证依据 目前仍然存在不足 ， 制、儿童喘息性疾病临床用药的高级别临床循证依据 目前仍然存在不足 ， 尚待临床专家、同道们进一步努力。专家组将在不断征求意见和建议的基 尚待临床专家、同道们进一步努力。专家组将在不断征求意见和建议的基 础上 ，收集更多的证据 ，计划每 2 年对指南进行修订和更新。 础上 ，收集更多的证据 ，计划每 2 年对指南进行修订和更新。 1 儿童喘息性疾病概述 1 儿童喘息性疾病概述 儿童喘息临床表现为呼吸过程中发出的持续、粗糙、高调的声音 ，是 儿童喘息临床表现为呼吸过程中发出的持续、粗糙、高调的声音 ，是 由气体通过狭窄气道形成湍流产生。引起儿童喘息的原因包括哮喘、呼吸 由气体通过狭窄气道形成湍流产生。引起儿童喘息的原因包括哮喘、呼吸 系统感染性疾病、气管及支气管发育异常和异物、呼吸系统一些少见疾病 ， 系统感染