病例分析作业.pdfVIP

一、女， 16 岁，体校学生 主诉：右踝肿痛半天。 现病史： 患者于 7 月 25 日下午篮球比赛中， 跳起投篮落地时踩在别人脚上， 右踝跖屈内翻着地， 当即感到踝关节 剧痛，活动受限。下场后发现右踝关节外侧稍肿胀，外踝前下方皮下青紫，有压痛。即用自来水冲洗痛处，后回宿舍 休息。当晚感疼痛剧烈，曾用万花油揉擦患处，口服止痛片一片，第二天见右踝肿胀加重，波及足背，始来就诊。 问：⑴、你认为该学生是什么损伤，诊断依据是什么。 ⑵、伤后处理是否恰当，为什么。 \ 答⑴该学生是踝关节外侧距腓前韧带扭伤， 诊断依据是： ①跳起投蓝落地时右踝跖屈内翻位着地受伤。 ②踝关节剧痛， 活动受限。③右踝外侧肿胀，外踝前下方出现淤斑。⑵处理不当，因为：①在七月份气温很高，自来水温度高于 15 摄氏度， 不能起冷疗作用。 ②用万花油擦揉局部过早， 伤后 24－48 小时内局部有出血渗出， 立即用按摩会使出血渗出 加重。③未及时进行强迫内翻试验确定是否存在韧带断裂。④没有及时加压包扎和抬高患肢。 二、女，１７岁，中专学生，在一次上体育课练习跳箱落地时重心不稳，右小腿内收内旋持重，身体向右侧方跌倒，