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- 2021-10-21 发布于湖南
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病例讨论制度
1.出院病例讨论: 结合质量管理, 各科每月举行一次病例讨论会,
作为出院病历归档的最后审查:
(1)记录内容有无错误或遗漏;
(2 )是否按顺序排列;
(3 )确定出院和治疗结果;
(4 )是否存在问题,取得哪些经验和教训。
一般死亡病例,可与其他病例一起讨论。但意外死亡病例,不论
有无医疗事故,均应单独讨论。
2 .疑难病例讨论:凡遇疑难病例,由科主任或主治医师主持,有
关人员参加,认真进行讨论,尽早明确诊断,提出治疗方案。
3 .术前病例讨论:对新开展的手术,必须进行术前讨论。由科主
任或主治医师主持,手术医师、麻醉医师、护士长、护士及有关人员
参加。订出手术、麻醉方案,术前发现问题、术后观察事项、护理要
求等讨论情况记入病历。一般手术也要进行相应讨论。
4 .死亡病例讨论:凡死亡病例,一般应在死亡之后一周内召开。
特殊病例应及时讨论。非正常死亡之病例可邀请业务院长参加。
5 .临床病例讨论: 科室可选择在院或已
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