医疗机构委托检测服务协议.docx

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委托检验服务协议书 委托方: 受托方 (下称委托方)已对寰基医学检验所(下称受托方)开展的检验项目、检验报告签发的有关程序及其资质进行审核并确定已达到卫生行政部门及行业提出的规范或标准(相关资料另附)。 委托方因医学诊疗工作的需要,与受托方签订“委托检验服务协议书”,以规定双方的职责、委托服务应达到的标准及争议的解决等。双方达成如下协议: 检测技术服务。 二、 为保证检验结果的准确性,受托方应向委托方提供详细的指南文件,说明对受检者准备和样本采集的要求,包括:标识、样本量、处理要求、所需的临床信息以及受托方样本拒收标准等 (指南性文件另附)。 托方提供所检测报告,并在 天内将检测报告以 形式送达委托方。因特殊情况发生延误及出现危急值时,应立即通知委托方;受托方按照《中华人民共和国传染病防治法》的规定建立对相关传染病检验结果的直接报告制度,并通知委托方。 四、 委托方对标本收集来源及标识负责,受托方对本次标本的检测报告准确性负责。受托方按照相关规定对已检标本留样保存,以备各方核查(时限)。受托方应对委托方就其检验结果的质疑迅速做出反应,对质疑进行认定,同时提供免费复检及有关纠正和改进的报告;需要时,受托方应向委托方提供专家咨询服务。 五、 在双方建立委托检验合作事宜基础上,委托方免费为受托方提供采样服务。 六、 若受检人员持检测卡到委托方进行采样,委托方应给予受理并替受托方对检测卡进行识别。 七、 发生检验质量问题时(由省市临检中心认定),委托双方均负有相关责任。受托方承担质量责任,委托方承担许可责任。 八、 本协议有效期壹年,期满根据双方协商可续签。 九、 其它 (一) 、本协议如有未尽事宜,应由双方讨论签订补充协议,该补充协议与本协议具有同等效力。 (二) 、协议一式二份,双方各持一份,双方盖公章或代表签字后生效,复印、传真件有效。 受托方:代表人签字:日期: 受托方: 代表人签字: 日期: 代表人签字: 日期: 检验项目专项协议 委托方: 受托方: 本协议是双方签订的《委托检验服务协议书》的补充协议,本协议主要就委托方委托受托方进行检验的检验项目、委托检验费等问题进行特别约定。 一、委托检验项目、委托检验费标准 编号 检测名称 包含项目 指导检测价格 结算价格 二、委托检验费结算方式 双方以每月为一个结算周期,每月10日前委托方将上月结算费用支付到受托方指定银行账户。 费用结算标准=受托方实际检验的人次X检验费标准 受托方结算账户 开户名称: 开户行:— 帐号: 三、有效期限 主协议效力终止,本补充协议效力也随之终止。但如果双方 约定的检测项目在有效期内提前停止开展检测,有关该检验项目 检测费标准的约定也提前终止效力。 四、其他 本协议未尽事宜,参照《委托检验服务协议书》相关规定执行。 本协议一式二份,双方各执一份,具同等法律效力。 委托方: 受托方: (盖章) (盖章) 代表人签字:日期:代表人签字 代表人签字: 日期: 日期:

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