护理资料培训课件 卧床病人更单、体位转换及卧位护理操作流程与评分标准 (2).docxVIP

卧床病人更单、体位转换及卧位护理的操作流程及评分标准 考生姓名:科室： 考核者： 考试成绩: 考生姓名: 科室： 考核者： 考试成绩: 项目 分 值 内容 扣分 评 估 22 分 护士 评估与准备 5 1、 着装整洁（0.5分），仪表端庄（0.5分），修剪指甲（0.5分） 洗净双手（未洗手-2分，未到位-1分），戴口罩（0.5分）。 2、 报告病历（1分）. 用物 评估与准备 9 1、 备齐用物，认真检查。（用物少备-0.5分/件，摆放不便于操作 -1分，未查对/未到位-2分） 用物：护理车上层：被套、枕套、中单、大单、翻身枕。 护理车中层：床刷、刷套、弯盘、快速手消毒液。 护理车下层：一次性便盆。 必要时备屏风。（共5分） 2、 口述：物品准备齐全，摆放有序，符合操作要求。（1分） 环境 评估与准备 2 1、 环境宽敞、安全、温度适宜。（1分） 2、 关门窗、拉好床帘，保护患者隐私。（1分） 患者 评估与准备 6 1、 全身情况：目前病情、生命体征、自理能力、意识状态及配合 能力。（2分） 2、 局部情况：有无伤口、导管、肢体功能障碍、活动受限等，局 部皮肤情况。（2分） 3、 心理状态：有无焦虑反应。（1分） 4、 询问患者对体位、大小便的需求。（1分） 计 划 3 分 预期目标 3 1、 患者感觉清洁、舒适，情绪愉快。（1分） 2、 病室、病床整洁。（1分） 3、 患者明确