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二级心理咨询师案例问答题题解 资料仅供参考 5 月考题 1、按照贝克的理论，说出该求助者的歪曲认知及其特点。 答： （1） 主观推断：没有支持性的或相关的根据就做出结论，包括“灾难化”或在大 部分情境中都想到最糟糕的情况和结果。 “我觉得自己这辈子肯定是完了”；“我觉得自己很失败” （2） 选择性概括：仅根据对一个事件某一方面细节的了解就想成结论。在这一 过程中其它信息被忽略，而且整体背景的重要性也被忽视。认为失败和剥 夺的事件才是最重要的。 “我觉得主要原因是对方嫌弃我只是大专学历”；“我觉得自己没有本 事”； （3） 过度概括：有一个偶然事件而得出一种极端信念并将之不适当地应用于 不相识的事情或情境中。 （4） 夸大和缩小：用一种比实际大或小的意义来感知一个事件或情景。 （5） 个性化：个体在没有根据的情况下将一些外部事件与自己联系起来的倾 向。 （6） 贴标签和错贴标签：根据缺点和以前犯的错误来描述一个人和定义一个 人的本质。 “这说明我命运不好”；“但儿子不争气” （7） 极端思维：用全无或无、非白即黑的方式来思考和解释，或者按不是/就 是两个极端来对经验进行分类。 2、请说出对该求助者的诊断及诊断依据。 答：1）以上述案例中所提供的资料为真实可靠，初步诊断：抑郁性神经症； 2）诊断依据： 1、求助者排除躯体病的影响；（躯体疾病） 2、求助者无幻觉、妄想等精神病性症状，能够排除精神病性障碍；（精 神病性障碍） 3、求助者虽具有“情绪低落、兴趣减退、精神疲乏、对前途悲观失望”等 症状，但其症状已经持续超过 2年，能够排除心境障碍的抑郁发作。（鉴别诊 断） 4、求助者当前的问题与现实无明显关系，不含道德色彩，属于变形冲突。 （严重心理问题和神经症的鉴别） 5、根据许又新教授神经症的评定标准，以下是该求助者情况：（诊断病 症依据） 病程：超过 2年，评 3分； 精神痛苦程度：痛苦难以摆脱，评 3分； 社会功能：工作受到影响，但能够工作，评 2分； 总分 8分，且无明显器质性病变，故神经症诊断成立。 6、求助者以“情绪低落悲观，兴趣减退，精神疲惫、对前途悲观失望， 自我评价下降”等为主要症状，故诊断为抑郁性神经症。 3、请分析求助者产生心理问题的原因。（从求助者生理、社会、心理原因来分析 发病诱因） 资料仅供参考 该求助者产生心理问题的原因包括： 1）生物性原因：未见明显生物性原因； 2）社会性原因： 1、 生长于普通工人家庭，家教传统；（教养环境） 2、 曾经经历过失恋、升迁不利等负性事件。（生活事件） 3、 缺乏有效的社会支持系统的帮助。（社会支持系统） 3）心理原因：（知情意行） 1、 内向； 2、 长期受负性情绪困扰不能摆脱； 3、 存在明显的不合理认知； 4、 缺乏良好的行为模式。 4、咨询师在咨询中对求助者表示共情时要注意什么？ （8点） 答： 1）咨询师应从求助者的角度而不是从自己的角度来看待求助者和其问题； 2）共情不是要求咨询师必须与求助者有相似的经历感受，而是能设身处地的 理解。 3）表示共情应因人而异； 4）表示共情应把握时机，共情应适度； 5）表示共情要善于把握角色； 6）表示共情要善于使用躯体语言； 7）表示共情要考虑求助者的特点与文化特征； 8）咨询师应该验证自己是否与求助者产生了共情。 5、在本案例咨询中与求助者商定咨询目标时，要注意些什么？ 答： 1）咨询目标应由双方共同商定； 2）商定咨询目标的时机应该在经过心理诊断之后； 3）商定的咨询目标应该具备以下特征：（7点）