机动车交通事故协议书(精简版).pdf

（详细定稿版） 机动车交通事故协议书 机动车交通事故协议书 事故地点 ________________ A 姓名________________驾驶证档案编号或住址 ________________ 电话________________ 交通形式 ________________车号______________保险公司名称或保 险凭证号 ____________ B 姓名________________驾驶证档案编号或住址 ________________ 电话________________ 交通形式 ________________车号______________保险公司名称或保 险凭证号 ____________ 事故理想： 当事人 A 由___ 向___行驶，当事人 B 由___ 向___行驶。因当事人 A___ 有《通告》第八条第 ___项过错行为，当事人 B___有《通告》第八条 第___项过错行为，形成 A 车_________地位与 B 车____________地位 接触。 当事人签字： A____________; B ____________ 赔偿协定： 1. 当事各方共同驾事故车辆到 A 方保险公司办理索赔手续。 2. 当事人 A 同______ 日内将当事人 B 车修复。 3. 当事人 A 同赔偿当事人 B事故损失费 _______________元 （大写）； 付款状况 _________。 当事人签字： A____________ ； B____________。 阐明： 1. 撤除现场前，当事人该当首先填写事故理想一栏以上的部分。填 写终了后当事人签名确认。 2. 撤除现场后，协商赔偿事宜。达成赔偿协定后，当事人签名确认。 3 ．当事人对事故理想及成因有争议不即行撤退现场， 或者协商赔偿 事宜未达成协定的，该当迅速报警等候解决。 4. 当事人未达成协定或达成协定一方不履行的，另一方当事人可持 本 《当事人自行处理交通事故协定书》 直接到人民法院提起民事诉讼。 （详细定稿版） 机动车交通事故赔偿协定书 甲方：_____身份证号码： _____ 身份证号码： _____ 身份证号码： _____ 法定代理人：身份证号码： _____ 身份证号码： _____ 乙方：_____身份证号码： _____ 身份证号码： _____ _____ 年_____月_____ 日_____时_____分许， _____驾驶车牌号为 _____的车行驶至 _____时发生交通事故，致 _____死亡。 一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目共计 _____万元 整。 二、甲方同接收上述赔偿款项，并放弃对乙方的其他所有权利，不 再要求乙方进行任何方式的赔偿或承担其他任何责任。 若甲方及甲方 的其他利害关系人再向乙方提任何要求，由甲方担任。 三、本协定签订后，为方便乙方进行保险理赔，甲、乙单方均同相 互配合就本事故的保险赔偿事宜经过非诉或者诉讼的形式处理。 经过 诉讼形式处理的， 若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本 协定不分歧， 单方仍保证按本协定商定的赔偿数额履行。 相干办案费 用由乙方承担。 四、乙方于 2016 年 1 月 17 日已向甲方 _____领取。 赔偿金 ___元，乙方应在本协定生效之日起 _____ 日外向甲方领取赔 偿金_____元，剩余款项 _____元于_____ 日内全部付清。未付款项采 取转帐形式转入银行 _____帐号。赔偿金领取后由甲方自行进行外部 分配，如产生分配纠纷与乙方一律有关。 五