胰十二指肠手术的护理查房.pptVIP

腹腔双套管的护理 腹腔双套管引流的目的 ：引流腹腔内积血、积液，防止腹腔内感染，减少毒素吸收，可观察腹腔内有无活动性出血及胆瘘、胰瘘、肠瘘的发生，并可进行冲洗引流。 腹腔双套管是将腹腔单腔引流管改编而成,其实是在单腔管的末端打孔接一根负压吸引管。腹腔双套管最早源自国外，主要应用于肝胆外科和胰腺外科。黎老的双套管主要用于腹腔感染的引流，一般用的其实是三根管子，把红色的导尿管前端和套管用缝线固定（导尿管在套管之外），套管一般是较硬的透明管，前端是封闭的。套管中放置较细的负压引流管。这样，导尿管持续滴注冲洗用水，套管中的负压管持续吸引。由于套管的最前端是封闭的，这样能有效防止网膜及其它组织进入套管，引流充分，适合长期引流。 第二十八页，共43页。 第二十九页，共43页。 第三十页，共43页。 腹腔双套管的护理 腹腔双套管最大的特点是可以主动吸引腹腔积液，及时排除腹腔内炎性渗出及其他毒性物质 尤其是清除胰肠吻合口胰液的渗出，防止术后大出血，有非常好的效果负压吸引瓶,管道负压为0.02～0.04MPa，持续吸引，负压过小不利于彻底引流，负压过大易导致组织出血. 护理要点： 1、保持引流通畅 保持双套管引流通畅是胰头 癌术后护理的重要环节。引流管堵塞的原因主要是:手术创面大，术中切断腹腔淋巴管致渗血及淋巴渗液多，引流液粘稠;双套管内心较小，双套管扭曲、打折