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《医疗机构临床实验室管理办法》三级甲等医院临床实验室考核检查表
（征求意见稿）
表 1：《医疗机构临床实验室管理办法》三级甲等医院临床实验室考核检查表（通用要求）
一、临床实验室管理一般规定
扣分原因
序 分 扣 得
《管理办法》条款 检查内容 检查方式 评分标准
类别
号 值 分 分
及备注
（一） 医疗机构应当加强临床 1.1 医疗机构负责临床实验室管理人 现场检查
实验室的建设和管理， 规 是否明确
医院管理 检查文件
范临床实验室执业行为。
1.2 医疗机构对临床实验室质量管理、
现场检查
（1 章 5 条） 安全管理是否有明确要求和措施
检查文件及检查记
1 1.3 实验室设置、布局是否合理
录
1.4 对临床实验室工作是否进行相关
现场检查
检查并有检查记录
1.5 对临床实验室现存问题是否能重
视和解决
卫生行政部门在核准 《医 2.1 有无未按核准登记的诊疗科目如 现场检查《医疗机
疗机构执业许可证》时， 临床化学、临床免疫学、临床血液体 构执业许可证》与
应当明确医学检验科下 液学、临床微生物学、分子生物学与 设置专业情况
2
设专业。 ? 遗传病开展临床检验
同上
(2 章 6 条) 2.2 新增检验项目是否超出原已登记
专业范围，有无办理变更手续
医疗机构临床实验室应 3.1 开展检验项目是否为卫生部卫医 对照项目表进行检
当按照卫生部规定的临 发[2007]180 《医疗机构临床检验项目 查
床检验项目开展临床检 目录》规定的临床检验项目
3
现场检查
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