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六、护理评价 1. 体温是否降至正常。 2. 皮肤是否恢复完整，无感染发生。 3. 有无并发症出现。 学习文档 小结 猩红热是由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，主要经空气、飞沫传播。 临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红色点状皮疹及疹退后明显脱屑。 少数患者可引起肾小球肾炎、风湿病、关节炎等变态反应性疾病。 治疗以抗菌治疗为主。 主要护理问题是体温过高、皮肤完整性受损、潜在并发症-急性肾小球肾炎。护理措施包括消毒隔离，降温，抗生素应用，皮肤护理及防治并发症。 学习文档 自测题 1．猩红热的病原体为 A. 乙型溶血性链球菌 B. 百日咳杆菌 C. 腮腺炎病毒 D. 水痘-带状疱疹病毒 E. 麻疹病毒 A 学习文档 自测题 2．对猩红热密切接触者应医学观察 A. 1周 B. 2周 C. 3周 D. 4周 E. 5周 A 学习文档 自测题 3．猩红热帕氏线（Pastia线）多见于 A. 腋下、肘窝 B. 耳后、颈部 C. 胸、背部 D. 腹部 E. 四肢 A 学习文档 自测题 4.猩红热患者高热时，可采取下述护理措施，但除外 A. 头部冷敷 B. 温水擦浴 C. 冷盐水灌肠 D. 乙醇擦浴 E. 口服退热剂 D 学习文档 自测题 5．猩红热皮疹的特点是 A. 鸡皮样斑丘疹 B. 鸡皮样丘疹，压之褪色 C. 疱疹 D. 斑疹 E. 成簇状丘疹 B 学习文档 自测题 6．猩红热并发急性肾小球肾炎多见于发病的 A. 4～5周 B. 2周 C. 3周 D. 6～8周 E. 2～3周 C 学习文档 自测题 7. 猩红热的临床表现中，应除外 A. 急性肾小球肾炎　 B. 发热 C. 化脓性咽峡炎 D. 退疹后脱皮 E. 全身弥漫性猩红热皮疹 A 学习文档 自测题 8．治疗猩红热时抗生素首选 A. 头孢曲松 B. 青霉素 C. 阿米卡星 D. 万古霉素 E. 庆大霉素 B 学习文档 自测题 9.男性患儿，5岁，猩红热病后20天，出现眼睑水肿，尿呈茶色，血压130/100mmHg，护士考虑该患儿可能发生了 A. 喉炎 B. 肾小球肾炎 C. 心肌炎 D. 风湿热 E. 支气管炎 B 学习文档 自测题 10．女性患儿，6岁，因发热2天，体温39℃，咽痛，咽部有脓性分泌物，全身可见针尖大小的皮疹，全身皮肤鲜红，被诊断为猩红热，护士健康指导正确的是 A．高热时乙醇擦浴 B．病原菌为带状疱疹病毒 C．脱皮时可涂凡士林或液体石蜡 D．大片脱皮时可让患儿用手撕掉 E．隔离至一次咽拭子培养阴性 C 学习文档 学习文档 第4章 第6节猩红热患者的护理 传染病护理学 主编 曾志励 石海兰 学习文档 案例4-6 女性患儿，5岁。昨日突然发热39.5℃、咽痛明显，今发现躯干部、四肢有密集细小的红色丘疹，有痒感，面部潮红无疹。心、肺正常，腹软，肝肋下未触及，神经系统检查正常。临床初步诊断为猩红热。 问题：①根据患儿病情列出主要护理诊断。 ②对该患儿应采取那些护理措施？ ③为患儿家长进行预防猩红热的健康指导。 学习文档 一、疾病概述 猩红热(scarlet fever)是由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。 临床表现为发热、咽峡炎、全身弥漫性猩红色点状皮疹及疹后脱屑。 少数患者可引起风湿病、肾小球肾炎和关节炎等变态反应性病变。 本病冬春季多见。 学习文档 病原学 A族β型溶血性链球菌，革兰染色阳性，呈球形或卵圆形链状排列，在含血培养基上容易生长。 红疹毒素可产生猩红热皮疹和发热症状，还可抑制吞噬系统功能。 溶血素O和S能破坏红细胞、白细胞、血小板并能引起组织坏死。