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全科医学SOAP书写(shūxiě)及案例解析天津市第四中心医院第一页，共54页。目 录CONTENTA全科医生的诊疗思维社区工作包括(bāokuò)哪些BC社区(shè qū)SOAP案例解析什么(shén me)是SOAP病历D第二页，共54页。社区卫生服务中心科室(kēshì)设置及职责一个(yī ɡè)中心和下设的5-6个社区站病历记录服务于工作内容(nèiróng)体现诊疗思维和健康理念第三页，共54页。社区卫生服务中心设置(shèzhì)中医科：国医堂建设口腔科：窝沟封闭医学影像科及医学检验科全科医疗科:基本医疗妇儿保健科:妇女(fùnǚ)保健与计划生育技术指导儿童计划免疫科:社区儿童保健和预防接种预防保健科：卫生信息电子化管理卫生知识普及传染病疫情和突发公共卫生事件相关信息报告传染病防治(fángzhì)与突发公共卫生事件处置结核病防治(fángzhì)艾滋病和重点地方病防治(fángzhì)卫生监督协管服务大肠癌筛查第四页，共54页。社区(shè qū)卫生服务社区(shè qū)站职责城乡居民健康档案管理老年人健康管理高血压患者(huànzhě)健康管理糖尿病患者(huànzhě)健康管理脑卒中患者(huànzhě)健康管理重性精神疾病患者(huànzhě)社区管理残疾人健康管理重点人群健康教育第五页，共54页。天津市社区公共卫生项目工作(gōngzuò)简介1.城乡居民健康档案管理2.老年人健康管理3.高血压患者健康管理4.糖尿病患者健康管理5.结核病防治6.艾滋病和重点地方(dìfāng)病防治7.卫生监督协管服务8.大肠癌筛查9.窝沟封闭10妇女保健与计划生育技术指导11.社区儿童(ér tóng)保健12.预防接种13.脑卒中患者健康管理14.重性精神疾病患者社区管理15.残疾人健康管理16.重点人群健康教育17.卫生信息电子化管理18.卫生知识普及19.传染病疫情和突发公共卫生事件相关信息报告20.传染病防治与突发公共卫生事件处置社区重点工作第六页，共54页。高血压、糖尿病患者健康管理(guǎnlǐ)服务方法第七页，共54页。建立高血压或糖尿病患者底册 建立高血压或糖尿病患者健康(jiànkāng)管理档案预约随访时间实施随访进行年度体格检查确定(quèdìng)建档对象流程图第八页，共54页。居民(jūmín)健康档案封面第九页，共54页。天津市居民个人基本(jīběn)信息表第十页，共54页。天津市居民家庭(jiātíng)信息表第十一页，共54页。天津市居民健康体检(tǐjiǎn)/慢性病患者年检表第十二页，共54页。天津市居民健康体检(tǐjiǎn)/慢性病患者年检表第十三页，共54页。接诊记录表第十四页，共54页。老年人健康(jiànkāng)管理第十五页，共54页。（一）服务对象辖区内60岁及以上常住(chánɡ zhù)居民。（二）服务内容每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。?老年人健康(jiànkāng)管理服务流程第十六页，共54页。老年人健康管理(guǎnlǐ)服务方法第十七页，共54页。体检后对老年人进行健康评价与分类处理，提出危险(wēixiǎn)因素控制建议与健康指导。体检同时进行慢病筛查工作（高血压筛查、糖尿病筛查、脑卒中筛查、重性精神疾病筛查）高血压、糖尿病患者(huànzhě)健康管理第十八页，共54页。（一）服务对象辖区内35岁及以上原发性高血压或2型糖尿患者(huànzhě)。（二）服务内容1.原发性高血压或2型糖尿病患者(huànzhě)筛查。2.随访评估3.分类干预4.健康体检高血压患者健康管理服务(fúwù)流程第十九页，共54页。高血压患者健康管理服务(fúwù)流程第二十页，共54页。糖尿病患者健康管理(guǎnlǐ)服务流程第二十一页，共54页。目 录CONTENTA全科医生的诊疗思维社区(shè qū)工作包括哪些BC社区SOAP案例(àn lì)解析什么(shén me)是SOAP病历D第二十二页，共54页。家庭医生能力建设基本(jīběn)内容临床能力管理能力教育能力沟通(gōutōng)能力协调能力研学能力基本医疗服务医学素养人文素养经济素养政治素养分级(fēn jí)诊疗签约服务医养结合基本公共卫生第二十三页，共54页。家庭医生服务与专科医疗(yīliáo)的区别家庭医生服务与专科医疗(yīliáo)的区别家庭医生服务与专科医疗的区别特性家庭医生服务专科医疗服务服务人口稳定，相对少流动性强服务范围宽（生物—心理—社会）窄（系统—器官—细胞）疾患类型常见问题疑难或罕见问题技术基本技术，不昂贵高新技术，昂贵方法综合分科责任持续性（生前—死后）间断性服务内容防治促康一体化医疗为主态度健康为中