HISS膝关节KSS膝关节评分.docVIP

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HISS膝关节KSS膝关节评分 HISS膝关节KSS膝关节评分 PAGE / NUMPAGES HISS膝关节KSS膝关节评分 HISS 膝关节评分(术后) 总分: 分 姓名 : 性别: 男/ 女 年龄 : 岁 科室 : 骨伤一病区 体重 : Kg身高 : M MBI: 住院号: 时间: 项 目 评 分 指 标 分值 得分 行走 行走时无疼痛 15 □ 行走时有轻度疼痛 10 □ 行走时有中度疼痛 5 □ 行走时有重度疼痛 0 □ 疼痛( 30 分) 休息 休息时无疼痛 15 □ 休息时轻度疼痛 10 □ 休息时中度疼痛 5 □ 休息时重度疼痛 0 □ 行走 行走站立无限制 12 □ 行走 2500 —5000m. 站立时间大于 30min 10 □ 行走 2500 —5000m. 站立时间 15- 30min 8 □ 功能( 22 分) 不能行走 行走《 500m 4 □ 不能行走 0 □ 上楼梯 能上楼梯 5 □ 能上楼梯,但需要辅助 2 □ 屋内行走 屋内行走,无需辅助 5 □ 屋内行走,需要辅助 2 □ 活动度( 18 分) 每活动 8 度得 1 分,最高 18 分 18 □ 优:股四头肌完全能对抗阻力 10 □ 良:股四头肌能对抗部分阻力 8 □ 肌力( 10 分) 中:股四头肌能带动关节活动 4 □ 差:股四头肌不能带动关节活动 0 □ 无畸形 10 □ 5-10 度畸形 8 □ 屈膝畸形( 10 分) 10-20 度畸形 5 □ 大于 20 度畸形 0 □ 无 10 □ 0-5 度 8 □ 稳定性( 10 分) 6-15 度 5 □ 大于 15 度 0 □ 得分合计 : 扶拐 单手杖 -1 单拐杖 -2 双拐杖 -3 减分项目 伸直 伸直滞缺 5 度 -2 伸直滞缺 10 度 -3  □ □ □ □ □ 伸直滞缺 15 度 -5 □ 内外翻 内翻(5度减 1分) - □ 外翻(5度减 1分) - □ 减分合计 : KSS 膝关节功能评分 总分: 分 姓名: 性别: 男/ 女 年龄: 岁 科室: 骨伤一病区 体重 : Kg 身高 : M MBI: 住院号: 时间: 项目 疼痛 (50 分) 活动度 (25 分 ) 稳定性:胫骨对于股骨在任何方向上的位 移(25 分 ) 得分合计 :  评分指标 分值 无 50 轻度或偶尔疼痛 45 仅上下楼梯时有疼痛 40 行走和上下楼梯均有疼痛 30 中度疼痛 偶尔发生 20 持续性疼痛 10 重度疼痛 0 每5度得 1分 25 小于 5mm 10 前后方向 5— 10mm 5 大于 10mm 0 小于 5度 15 内外方向 6-9 度 10 10- 14 度 5 大于等于 15 度 0 无 0  得分 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 屈曲畸形 伸膝迟滞 减分项目 对线 减分合计 : 功能评分 总分: 评分指标 得分分值 不受限 50 行 大于 10 个街区 40 5- 10 个街区 30 小于 5 个街区 20  5-10 度 -2 □ 11- 15 度 -5 □ 16- 15 度 -10 □ 大于 20 度 -15 □ 无 -0 □ 小于 10 度 -5 □ 10- 20 度 -10 □ 大于 20 度 -15 □ 无 -0 □ 0- 4 度(每度 -3 分) □ 5- 10 度(每度 -3 分) □ 11- 15 度(每度 -3 分) □ 大于 15 度 -20 评分指标 得分分值 评分指标 减分分值 正常上下楼梯 50 单手杖 -5 上 正常上下楼梯但需扶栏杆 40 减 双手杖 -10 下 上下楼时均需扶栏杆30 分 抚拐 楼 上楼需扶栏杆,不能下楼 15 项 或助行器 走 仅限于屋内 10梯 不能上下楼 0 目-20 不能行走 0 得分合计 : 减分合计 :

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