临床医师基础医学第一篇生理学题库及解析.pdf

临床医师基础医学第一 篇生理学 第 1 题：单项选择题 (本题 1.5分) 患者，男， 24 岁。间断心悸 1月余。心悸时心电图 示：窦性心律，可见提前出现的宽大畸形的 QRS波 群， QRS时 限0. 16秒，其间无 P波，代偿间期完全。 期前收缩后代偿间歇形成的生理学机制是 A. 房 - 室延搁 B.心肌传导速度不均一 C. 自律细胞兴奋性增加 D.心内兴奋传导途径多变 E.心肌有效不应期长 【正确答案】： E 【答案解析】： 在心室肌正常节律性活动的过程中，如果在有效不应期之后，下一次窦房结兴奋传来之 前，受 到一次人工刺激或异位起搏点传来的额外刺激，心室可以对这一提前刺激产生一 次兴奋和收缩，称为期前兴奋和期前收缩（亦称额外收缩或早搏）。在期前收缩之后， 出现一个较长的心室舒张期，称为代偿间歇。这是因为期前兴奋也有自己的有效不应 期，当下一次赛房结的兴奋传到心室肌时，正好落在期前兴奋的有效不应期中，因此不 能引起心室兴奋，必须等到再下一次的窦房结兴奋传来时，才能引起兴奋和收缩。 第 2 题：单项选择题 (本题 1.5分) 骨骼肌兴奋 - 收缩耦联的耦联因子是 A. Na + B. IP3 C. DG D. Mg2 + E. Ca2 + 【正确答案】： E 【答案解析】： 兴奋- 收缩耦联是指将肌细胞的电兴奋 过程和肌细胞的机械收缩联系起来的中介过程。耦 连的结构基础是肌管系统中的三联体结构，其耦联因子是 Ca2+。 第 3 题：单项选择题 (本题 1.5分) 各段肾小管中，重吸收占首位的是 A. 集合管 B.远曲小管 C.髓袢升支粗段 D.近曲小管 E.髓袢降支 【正确答案】： D 【答案解析】： 各段肾小管对物质的重吸收能力有很大差异，其中以近曲小管重吸收物质的种类和数量 最 大。葡萄糖、氨基酸全部在近曲小管重吸收， 65% ~ 70%水、 Na+、Cl- 、 K+ 等多种离 子也大部分在近曲小管重吸收。 第 4 题：单项选择题 (本题 1.5分) 患者，男， 80 岁。回肠及部分空肠切除术后出现腹 泻，每日 10余次稀水样便，进食后加剧。腹泻原因 主要是 A. 肠蠕动加快 B.分泌增加 C.消化不良 D.肠道感染 E.吸收不良 【正确答案】： E 【答案解析】： 小肠是消化和吸收的主要场所，包括十二指肠、空肠和回肠。小肠内最主要的消化液为 胰液和 胆汁，是在十二指肠进人小肠的，回肠及部分空肠切除术后，对消化影响不大， 主要影响吸收。故本题选 E 最适合。 第 5 题：单项选择题 (本题 1.5分) 当钠泵活动加强时，组织可出现的变化 A. 细胞内低钾高钠 B- 静息电位负值增加 C.动作电位频率增快 D.细胞体积增大甚至破裂 E.细胞内代谢活动抑制 【正确答案】： B 【答案解析】： 钠泵又称为 Na+ -K+ 依赖性 ATP 酶，当 细胞外 K + 浓度升高和（或）细胞内 Na +浓度升高 时被 激活，分解 ATP 获得能量，逆浓度 -化学梯度转运，形成和维持细胞内高 K+ ，细胞 外高 Na+ 的浓度差。当钠 泵活动加强时，组织可出现的变化：细胞内髙钾低钠、静息电 位负值增加。细胞内高钾是细胞内代谢的需要。细胞内高钠时细胞体积增大甚至破裂。 故本题 选 B最适合 第 6 题：单项选择题 (本题 1.5分) 患者，男， 80 岁，高血压病史 30年，査体： BP 180/ 50mmHg,HR 70 次/ 分。该患者脉压异常的最可能 原因是 A. 心率加快 B.循环血量降低 C.心脏每搏输出量增加 D.外周阻力降低 E.大动脉管壁硬化 【正确答案】： E 【答案解析】： 影响动脉血压的因素包括：搏出量、心率、外周阻力、大动脉管壁的弹性和循环血量 /血 管容积。 搏出量增加表现为收缩压升高，舒张压升高不是很明显，压差增