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自动洗胃机操作流程 Document number : PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998 自动洗胃机机操作流程 二便1、备物：弯盘、松节油、棉签、纱布、手套、漱口液 二便 1、备物：弯盘、松节油、棉签、纱布、手套、漱口液 1、 操作者准备：着装规范、洗手 2、 评估：患者病情、意识状态、合作程度、瞳孔、双侧鼻 道，服毒者的毒物性质、种类及服毒时间、治疗计划， 既往病史和口鼻腔粘膜及疾病，清醒者与患者解释、问 2、解释 护士姓名 所在不 操作前 操作者仪态 着装不规范 未洗手 ■3 -2 评估 未评佔患者病悄、合作程度 各? 核对医嘱 用物准备 安全、舒适 检查 未评估意识状态 -2 未解释、未问二便 各-1 未核对 -2 少一件 放置乱、配洗胃液及温度不准 各? 2 未注意患者安全 未协助患者取合适体位 ?2 颌下未垫单 各?1 未检查鼻孔、未洗鼻孔 操作过程 插管 15 接洗胃机 未检查胃管 -1 未量长度、方法欠佳、未润滑 各? 1 管到口腔未属呑咽 插入不畅、未检查口腔 各-1 沖、紫纟甘未釆取措施 各?2 法不对、未判断或判断方法不对 一 2 固定不牢 -2 洗胃 24 洗胃机、灌洗液、接污桶放置错 各?2 进水管、排水管、胃管接错 各? 2 未遵先吸后洗原则 -3 未设计数复位键为“零” -3 未交代注意事项、病情观察 各?3 整理、消毒 14 未整理床单位 -1 未协助患者取舒适体位 -2 污物乱放、遗留用物在病房 各? 1 未分类放置、未洗手 各?1 一项未记录 -1 清洗方法不正确 -2 消毒方法不正确 -3 评 价 态度沟通 4 沟通技巧欠佳 -2 态度不认真 -2 整体性 计划性 操作时间 15 min 6 整体性欠佳 -2 无计划性 -2 超时 -2 相关知识 5 相关知识不熟悉 -5 总分 100 累计扣分 实得分 自动洗胃机操作理论问答 —、洗胃禁忌症。 答：强腐蚀性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、近期内有上消化道出 血及穿孔病人。上消化道溃疡、胃癌等不宜洗胃。 二、 洗胃适应症。 答：1、解毒，清除胃内毒物或剌激物。 2、 减轻胃黏膜水肿，解除梗阻。 3、 为手术或检查做准备。 三、 洗胃液的选择。 答：1、酸性物质中毒：用牛奶、蛋清水、镁乳洗胃。 2、 碱性物质中毒：用5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶洗胃。 3、 氧化物中毒：用1 ： 15000-1 : 20000高猛酸钾液洗胃、饮3%过氧化 氢液后引吐。 4、 巴比妥类药物中毒：用33%硫酸镁导泻。 5、 敌敌畏中毒:用 2%-4%SB、1%NS、1 : 15000-1 : 20000高锚酸钾 液洗胃。 6、 DDT （灭害灵）中毒：用温开水、清水洗胃。 7、 灭鼠药（磷化锌）中毒：、1 ： 15000-1 : 20000高猛酸钾液洗胃、 0o 1%硫酸铜液导泻。 四、 终末处理用何种消毒液，浓度，如何配制。 答：用有效氯消毒液，浓度为500mg/Lo本院用的健之素有效氯含量为 500mg/粒，用一粒健之素加1000ml水，有效氯浓度为500mg/Lo 五、 农药中毒全身有污染的处理。 答：先去除病人所有的衣物，洗胃后为病人洗头抹身，再更换干净的被服。 六、 狂躁病人和处理。 答：征得家属同意后使用约束带，按医嘱使用镇静剂。 七、 洗胃时每次灌入量以多少为宜，为什么 答：以300-500ml为宜，一次不可超过500ml,因为灌入过多会出现以下情 况： 1、 可由鼻腔内涌出而引起窒息。 2、 易产生胃扩张。 3、 突然胃扩张易兴奋迷走神经引起反射性心脏停搏。 4、 可致胃内压升高，使毒物进入肠道.増加毒物吸收。