控烟监督员巡查员工作记录表.pdfVIP

. 新港街道社区卫生服务中心控烟监督员工作记录表 （综合住院部第一楼层） 监督日期： 年 月 日 监督员： 项 目 科室内外 科室内外 禁烟标识 对吸烟人员有 控烟巡查人员 无人员吸烟 无烟具烟 醒目是否 无人员劝阻指 是否及时进行 科 室 蒂 缺失 导 楼层巡查 医护办公室 1.有 2.无 1.有 2. 1.是 2. 1.有 2.无 1.是 2.否 无 否 护士工作站 1.有 2.无 1.有 2.无 1.是 2.否 1.有 2.无 1.是 2. 否 全科门诊 1.有 2.无 1.有 2.无 1.是 2.否 1.有 2.无 1.是 2. 否 发热门诊 1.有 2.无 1.有 2.无 1.是 2.否 1.有 2.无 1.是 2. 否 放射科 1.有 2.无 1.有 2.无 1.是 2.否 1.有 2.无 1.是 2. 否 候诊区 1.有 2.无 1.有 2.无 1.是 2.否 1.有 2.无 1.是 2. 否 综合病房 1.有 2.无 1.有 2.无 1.是 2.否 1.有 2.无 1.是 2. 否 1.有 2.无 1.有 2.无 1.是 2.否 1.有 2.无 1.是 2. 否 1.有 2.无 1.有 2.无 1.是 2.否 1.有 2.无 1.是 2. 否 备注： . . 新港街道社区卫生服务中心控烟监督员工作记录表 （综合住院部第二楼层） 监督日期： 年 月 日 监督员： 项 目 科室内外 科室内外 禁烟标识 对吸烟人员有 控烟巡查人员是 无人员吸烟 无烟具烟蒂 醒目是否缺 无人员劝阻指 否及时进行楼层 科 室 失 导 巡查 B 超室 1.有 2. 无 1.有 2. 1.是 2. 1.有 2.无 1.是 2.否 无 否 心电图室 1.有 2. 无 1.有 2. 1.是 2. 1.有 2.无 1.是 2.否 无 否 化验室 1.有 2. 无 1.有 2. 1.是 2. 1.有 2.无 1.是 2.否 无 否 综合病房 1.有 2. 无 1.有 2. 1.是 2. 1.有 2.无 1.是 2.否