康复医疗的近况及应对措施.pdf

康复医疗的近况及应对措施 上海康复医学人才缺口现状调研 康复医学和预防医学、临床医学、保健医学一起被称为四大医学支柱， 就整体而言在上海医疗各类人才中，康复医学人才紧缺现状尤为突出。 尽管上海的健康指标已达到世界发达国家的平均水平，但是康复人员 在数量和质量上远远落后于康复医疗实际的需要。我市康复医疗服务 体系还存有如下一些问题：康复医疗资源总量不足、质量不高、分布 不均，服务能力不高，康复专业人才匮乏，康复医疗服务体系不完善， 配套政策支持不足，所有这些因素决定着我市现有康复医疗服务能力， 不能满足老年人群的日益增长的康复医疗服务需要。 截止到 2009 年，卫生部医政司开展全国康复医疗资源调查的上海市 数据显示：我市有 114 家康复医疗机构，专业人员 946 名，其中康复 医师 315 名，康复治疗师 458 名，康复护士 173 名。 2012 年初，为了 配合目前卫生部医政司正在进行的康复医疗服务体系建立试点工作， 上海市康复医学会受上海市卫生局医政处委托，具体实施对上海康复 医疗资源的调查摸底工作。调查结果显示，本市有 180 家从事康复医 疗服务的机构，康复从业人员 1768 名，其中康复医师 585 名，康复治 疗师 754 名，康复护士 429 名。参照澳大利亚的一份报告，他们的物 理治疗学会曾调研公布：澳大利亚治疗师数量为 1.2 万，大于 60 岁的 老年人为 400 万名，物理治疗师与老年人口比例为 30/ 万，而上海市康 复治疗师数量为 754 名，大于 60 岁的老年人为 331.02 万，与老年人 口比例仅为 2.2/ 万。 在美国从事物理治疗师工作，需具有物理治疗学博士学位，而目前在 上海甚至全国具有物理治疗博士学位的治疗师寥寥无几。上海康复从 业人员很多都是转岗而来，且未接受过康复规范化培训。因此，上海 康复从业人员不管从数量上还是质量上远远落后于世界发达国家平均 水平。 根据卫生部 2010 年制订的《综合医院康复医学科基本标准 ( 试行 ) 》 测算： (1) 床位数不低于总编制床位数的 3%，每张康复医学科病床至少 配备 0.25 名康复医师、 0.5 名康复治疗师、 0.3 名康复护士 ;(2) 上海 市社区医院标准：每家医院需配备一名康复医师和 2 名康复治疗师。 2012 年上海市康复人才缺口总数高达 2456 名，是现有康复人才总数的 1.39 倍。参照欧美国际标准测算：治疗师占人口比例为 5/ 万，康复医 生/ 治疗师比例为 1/10 ～ 1/5 ，康复护士 / 治疗师比例为 3/5 ，则上海目 前康复人才缺口高达 18632 人，是现有康复人才总数的 10.6 倍。 康复医学应对人口老龄化的策略 贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，以 “注重预防、治疗、康复三者的结合”为指导，以满足老年人日益增 长的康复医疗服务需求为目标，在“十二五”时期全面增强老年康复 医学能力建设，构建分层级、分阶段的老年康复医疗服务体系，逐步 完善功能，满足老年人基本康复医疗服务需求，减轻家庭和社会负担， 促进社会和谐。随着我国深化医药卫生体制改革实践的推进，一些原 有的和新的政策问题亟需从循证研究的角度来认识和解决。循证老年 康复决策是指用循证医学的思想处理和解决老年群体的康复医疗问题， 即慎重、准确和明智地应用现有最佳研究证据。同时根据当地实际情 况和老年人群的服务需求，将三者有机结合，制定出切实可行的卫生 政策。 建立