康复科分级护理.pdf

专科护理 康复科分级护理服务标准 项目 ??? 特级护理 一级护理 二级护理 三级护理 护理级别 分级依据 1. 病情危重，随时 1 脑梗死稳定期、 1. 脑出血、脑梗 1. 脑出血后遗 可能发生病情变化 脊髓损伤亚急性 死恢复期、脊髓 症期、脑梗死 需要进行抢救的患 期、短暂性脑缺 损伤恢复期、脑 后遗症期、脊 者。 血频繁发作期、 性瘫痪、四肢骨 髓损伤后遗症 2. 脑出血急性期 癫痫症、颈肩腰 折术后恢复期、 期、周围神经 （大量）、脑干出 腿疼急性期多系 短暂性脑缺血发 疾病、骨折、 血、大面积脑梗死、 统萎缩、颅内静 作、帕金森病、 脱位恢复期患 癫痫持续状态、进 脉血栓形成、多 格林 - 巴利综合 者 展性脑卒中、重症 发性硬化、血管 症、周围神经疾 2. 生活完全自 肺炎等生命体征不 性痴呆、脊髓严 病、进行性肌营 理专科疾病术 稳定的患者。 重的肌张力障碍 养不良等病情稳 后处于康复期 3. 重症肌无力发生 等生命体征趋于 定的患者。 的患者。 危象、需要严密监 平稳的患者。 2. 病情稳定仍 3. 生活完全自 护生命体征的患 2. 生活完全不能 需卧床的患者。 理且病情稳定 者。 自理且病情不稳 3. 生活部分自理 的患者。 定的患者。 且病情稳定的患 3. 生活部分自 者。 理，病情随时可 能发生变化的患 者。 入 ?? 院 备好床单位，迎接新患者至指定床位，评估病情，佩戴腕带，通知 医师接诊，协助患者完成清洁护理，给予入院介绍与指导，填写相 关入院资料，完成入院护理评估，执行医嘱与疾病护理常规，通知 营养室准备膳食。急诊患者备好急救器材及药物，做好抢救和急诊 手术准备。 住 检? 查 预约检查并做好检查前准备、检查后护理，详细告知注意事项及配 院 合等相关事宜，必要时陪检 巡视时 安排专人 24h 护理 每小时巡视一次 每两小时巡视一 每三小时巡视 间 次 一次 生命体 密切观察监测生命体征根据患者病情，观察监测生命体征 征 治? 疗 遵医嘱正确实施治疗、给药措施，观察了解患者的反应和用药后效 果 管? 道 保持各类管道位置正确，标识清晰，引流通畅，管壁清洁，更换及 时，密切观察