地塞米松的作用及应用事项.docxVIP

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PAGE PAGE 1 地塞米松的作用及应用事项 地塞米松是臨床上常用的藥物之一。在臨床上常协作其他藥物一起使用,它具有抗炎、抗毒、抗過敏的作用。但它對疾病沒有治療作用,只能減輕或抑制炎症的表現,所以在臨床用藥時一定要留意,一般不單獨使用要与其他藥物协作使用才能發揮更好的作用。 抗炎作用﹕地塞米松能夠抑制嗜中性粒細胞向炎症部位的積聚,穩定溶醇体膜,收縮血管,降低血管的通透性,阻挡溶酶体酶及炎症化學中介物質的合 成和釋放,增強細胞基質對粘多糖酸酶的反抗力,抑制結締組織的成纖維細胞 增生和纖維細胞合成等達到抗炎作用。如用地塞米松治療乳房炎、關節炎、腱 鞘炎、黏液囔炎,各种眼炎(結膜炎、角膜炎、虹膜睫狀体炎、周期性眼炎),肌肉、關節風濕病的急性期效果較好。 抗毒作用﹕地塞米松能夠保持細胞膜的完整性和降低細胞膜的通透性從 而使細菌內毒素不易透入細胞內,起到保護机体的作用,因而地塞米松治療嚴 重的敗血症、中毒性菌痢、中毒性肺炎、腹膜炎、產后急性子宮炎等,具有良好效果。 抗過敏作用﹕地塞米松能夠減少血液循環的T淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性細胞,抑制巨噬細胞對抗原的攝聯和處理,促使蛋白質异化,抑制蛋白質合成,而影響抗体形成達到抗過敏作用。因而用地塞米松治療過敏性疾病,如血清病、麻疹、支气管哮喘、光過敏、急性蹄葉炎、過敏性皮炎、過敏性濕疹等效果較好。 地塞米松對炎症的治療屬非特异性作用,只能減輕或抑制炎症的表現,不 能根本治療,同時地塞米松還能降低机体的抗感染能力。因此,在治療危及畜 禽生命的感染性疾病時必須与足量有效地与抗菌藥物同時协作應用﹔地塞米松不能用于無有效抗菌藥物治療的病毒、霉菌、耐藥菌株感染以及外毒素所引起的疾病。 地塞米松可使机体蛋白質异生和抑制蛋白質合成而影響抗体生成,影響疫苗免疫效价,降低免疫效果或引起免疫失敗。 因此,疫苗接种期禁用﹔妊娠期母豬禁用,地塞米松可通過胎盤,使胎盤功能不全,抑制胎儿的生長發育,造成畸形,甚至死亡。并且能興奮子宮平滑肌,使子宮收縮,可引起妊娠母豬流產﹔地塞米松可使机体代謝紊亂,減少鈣磷在腸內的汲取,增加在腎臟的排泄,影響骨質形成,仔豬長期應用可影響生長發育或生長停止。 地塞米松久用可通過負反饋作用引起腎上腺皮質功能不全,藥物減量過快或驟停,可發生腎上腺危象,病豬出現精神沉郁,食欲不振,嘔吐,体溫升高,軟弱無力,低血壓,低血糖,個別甚至出現休克等現象,使原有的疾病症狀快速复現或加重﹔地塞米松可促進蛋白質分解,抑制蛋白質合成,延緩肉芽組織的形成,所以病豬有傷口時禁用。地塞米松也能興奮刺激胃腸液分泌,降低胃腸黏膜的反抗力,可誘發加重潰瘍,有胃腸潰瘍的畜禽疾病不宜應用﹔地塞米松可引起低血鉀、高血壓、肌無力等,對心臟功能不全和嚴重心臟病的病豬不宜使用。另外地塞米松能引起机体興奮、担心、激動,精神沉郁,狂燥等,靜脈注射時應緩慢﹔留意藥物配伍禁忌,地塞米松与氯化鈣、磺胺嘧啶鈉、鹽酸四環素、鹽酸土霉素、苯海拉明、氯丙、异丙、酚磺乙胺、鹽酸普魯卡因、氫溴酸莨菪鹼等配伍易出現渾濁或沉淀使藥物失效﹔与水楊酸鈉類藥合用可增加其毒性。張金輝

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