心衰的护理措施.docVIP

PAGE PAGE 1 心力衰竭 心力衰竭的概念：是指各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合 征，绝大多数情况下是指各种以及疾病引起心肌收缩力下降，使心排 血量不能满足机体代谢需要，器筋、组织血液灌注减少，出现肺循环 或体循环静脉瘀血的临床综合征。 护理诊断 气体交换受损 与左心衰竭致肺循环淤血有关 体液过多 与右心衰竭致体循环淤血、水钠潴留、低蛋白血症有关 活动无耐力 与心排血量下降有关 皮肤完整性受损 与长时间卧床、水肿及营养不良有关 焦虑 与慢性病情、病情反复发作呈加重趋势、担心疾病预后有关 潜在并发症：洋地黄中毒、电解质紊乱 护理目标 患者呼吸困难明显改善，发