中医优势病种诊疗方案.doc

中医优势病种诊疗方案中医优势病种诊疗方案 实施情况和临床疗效分析 总结和评估 —) 骨伤科中医优势病种诊疗方案 实施情况和临床疗效分析、总结和评估 共收治腰腿痛、股骨颈骨折、急性腰扭伤患者 例，其中腰腿痛 例，股骨颈骨折 例，急性腰扭伤 例，现总结如下: 治愈 显效 有效 无效 腰腿痛 膝痹病 急性腰扭伤 分析： 在所收治的病例中中医参与率达到 100 % ,所有病例中未出现无 效病例原有的以西医治疗为主的疾病在加入了中医治疗后效果非常明 显。急性腰扭伤以往西医认为是小关节突紊乱，以牵引、局部封闭、 神经沮滞治疗为主，效果不明显，用中医手法治疗后立竿见影辅以推 拿，中频，电针等疾病痊愈很快。骨伤科病人，受外伤卧床以后，以 往西医均给予止血药物，临床观察此举意义不大，反而增加了血栓形 成的风险，当前我们常规对卧床患者应用活血药物预防血栓，如用西 药对老年患者又增加了脑出血的风险，因此我们应用中成药，丹参川 芎嗪注射液 5ml每日一次15天一疗程，同时在受伤后 1-3周应用伤 科接骨片三片/次，3次/日，接骨七厘片， 1.5/次，3次/日，全年无 一例血栓形成患者。 腰腿痛的患者单纯的西医以骶疗，手术为主，但经过观察发现手 术后有大部分患者疼痛依然存在，现在改变观念不轻易手术，以系统 保守治疗为主，中医治疗为主要治疗，效果比单一的西医治疗明显。 方药以“腰舒汤”为基础方加减治疗。“腰舒汤”药用桑寄生 10g 、 狗脊 10g 、党参 10g 、当归 10g 、熟地黄 10g 、丹参 10g 、川牛膝 10g 、全蝎 3g （研末吞服）制川乌 10g 存在问题： 1．由于西医治疗诊断明确、见效快，容易被患者接受，而中医 方药煎服繁锁，中医治疗见效相对较慢不容易让患者接受纯中医治 疗，很多患者都是在看西医无效的情况下被迫选择中医。 2．在确定常规病诊疗常规中医病种时，没有充分考虑病源情 况，运行 1 年来发现骨质疏松症及股骨头坏死病例在我院门诊与住 院患者中并不常见。 3 、无专科实验室及专科研究人员，因此 没有专科人员搞科研课 题，学术论文论著少。 4、中医为中国传统医学，师承及家传现象明显；中医学习周期 长、见效慢，年轻人不愿学习中医，在人才建设方面较吃力。 5、诊疗常规已经制定，但执行力度不够，不能完全按照常规进 行。 改进措施和下一步工作思路 1、在社区做健康教育的同时加强中医宣传。在某些病种，应用 中医理论方法确实做出特色疗效，让患者接受。对待疾病，不一味强调纯中医治疗，必要时加入西医内容。 2、下一步重新制定中医优势病种诊疗常规，初步设想把膝痹病 加入诊疗常规。加强科室医护人员培训 , 将诊疗常规贯彻落实。 3. 由张文元主任牵头，提高中医专科人员待遇 ,吸引年轻人加入中 医工作。当前我科每天利用晨会后 10 分钟 , 全科学习中医基础知识、 理论 , 全院每周一次中医讲座。重点培养曹世苗主治医师，今年已脱 产进修半年 （中医针灸、推拿）， 10 月 25 日到 11 月 4 日参加山西 省基层常见病、多发病中医药适宜技术推广项目培训等。下一步要加 大学习、培训力度，到有特色、确有疗效的中医医疗机构学习 ; 加强 名、老中医的师承学习，不要求多，争取在某几个病种做出成绩，让 患者在就医时能第一时间想到我院的特色专科。