建筑工地工伤死亡赔偿协议书.pdf

v1.0 可编辑可修改 柴兴培因工死亡赔偿协议书 甲方：福建省中城建筑工程有限公司 法定代表人：庄汉章，委托代理人：龚秀华 项目负责人：谢拥军 乙方：柴洪树，男，汉族，生于 1955 年 5 月 16 日，住南部县南 隆镇枣儿松云洞村 7 组 16 号，系死者父亲。 乙方：李琼芳，女，汉族，生于 1961 年 2 月 12 日，住南部县南 隆镇枣儿松云洞村 7 组 16 号，系死者母亲。 乙方：雍碧成，女，汉族，生于 1987 年 5 月 9 日，住南部县南 隆镇枣儿松云洞村 7 组 16 号，系死者妻子。 乙方：柴瞳，女，汉族，生于 2012 年 12 月 2 日，住南部县南隆 镇枣儿松云洞村 7 组 16 号，系死者之女。 法定代理人：雍碧成，系柴瞳之母。 2015 年 7 月 29 日上午 7：30 分左右，柴兴培在福建省中城 建筑工程有限公司承建的位于南部县定水镇莱克川东北商业汽 贸园 D 区（ D1 区）工地工作时，不幸从玻璃雨棚架上摔下死亡， 现经甲乙双方友好协商，达成如下赔偿协议，供双方遵照执行。 一、甲方一次性赔偿乙方因柴兴培死亡的工亡补助金、 女儿 和父母抚恤金、丧葬费等共计 99 万元，大写玖拾玖万元正。 二、付款方式： 2015 年 8 月 2 日甲方支付乙方 49 万元，余 款 50 万元（甲方支付时应扣除乙方借支的万元， 实付万元），在 1第 1页，共 2 页 v1.0 可编辑可修改 甲方收到乙方提供的乙方户口簿、身份证复印件，火化证、 销户 证明、死亡证明书（甲方协助乙方到医院开具） 、死者身份证复 印件、亲属关系证明后 20 天内支付完毕（甲方指定谢拥军、陈 碧生收取乙方资料，并出具收条） 。甲方如不按时支付，除承担 违约金外，还应按每天 500 元向乙方支付资金利息至付清之日 止。 三、本协议签定后，甲乙双方到公证处办理公证。 四、本协议为一次性终结处理协议， 乙方收到上述全部赔款 后，不得再到有关部门和乙方闹事。 五、甲方拥有因柴兴培工地意外伤害死亡的保险理赔权， 乙 方应配合甲方到保险公司理赔，保险理赔费用全部由甲方享有。 六、 甲方上述赔偿款打入乙方下列账户，视为支付， 乙方同 时向甲方出具收条。 户名：柴洪树，开户行：建行南部县瑞安路营业部， 卡号： 6217 0036 7000 4032 349 。 七、本协议一式六份，双方签字生效，甲方不按时支付，乙 方不按约定执行，均属违约， 如单方违约， 应向守约方支付违约 金 20 万元，并赔偿对方实际经济损失。 甲方：