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面部九针法治疗面瘫 面部九针法治疗面瘫 面部九针法治疗面瘫 题目：毕氏面部九针法治疗周围性面瘫 一、专家简介： 毕福高（ 1923.9 — 2009.12 ），男，河南商水县人，研究员，全国出名中医专家， 1949 年 参加工作， 1959—199 年在河南省中医药研究院工作，曾任办公室主任、针灸经络研究室主任， 1987 年晋升为研究员。 毕福高研究员出生于中医世家，素来从事针灸临床及科研工作。他精晓中医专业理论，创立性的运用中医传统的“理、法、方、药”辨证治疗各种疑难杂症。针刺方面，善用针刺疗法治疗内科多种疑难杂病，特别是发明面部九针法治疗面瘫，其手法独到，疗效优异，被 病人誉为“毕神针” 。先后获部、省、厅级成就 20 余项，撰写学术著作 2 部，国内外杂志公布论文 80 余篇。 二、适应范围或适应症归纳： （发病情况、主要症状等、中西医诊断、辩证施治） ；周围性面瘫，可发生于任何年龄，起病突然，常有发病诱因有受寒、着凉等，绝大多数患者为一侧面神经麻痹，临床上以晨起梳洗时发现：患侧额纹消失、眼睑闭合不全、眼睑扩 大、泪液外溢、鼻唇沟变浅、吵嘴歪向健侧，不能够皱额、蹙眉、露齿、鼓腮、吹口哨等动作。本病属于祖国医学的“口僻” 、“面瘫”、“口眼歪邪”等范围。本病是一种严重影响患者工作、生活的临床常有病、多发病，以春秋两季发病较高。随着人民生活水平的提高，空调、电扇 的使用率越来越高，加之人们生活的不规律如贪凉，熬夜等习惯使得风寒性面瘫的发病率日趋增高，成为临床常有的病种。 【中医诊断标准】 参照中医院校课程系统改革系列教材《针灸学临床》中面瘫的辩证及分型标准。 诊断依照 以口眼倾斜为主要特色。常在睡眠醒来时发现一侧面部肌肉板滞、麻痹、瘫痪，额纹消 失，眼裂变大，露睛呜咽，鼻唇沟变浅，吵嘴下垂歪向健侧，病侧不能够皱眉、蹙额、闭目、 露齿、鼓颊；部分患者初起时有耳后悲伤，还可出现患侧舌前 2／3 味觉减退或消失，听觉过敏等症。病程迁延日久，可因瘫痪肌肉出现挛缩，吵嘴反牵向患侧，甚则出现面肌痉挛，形成“倒错 现象。 辨证分型： （1）风寒证：见于发病初期，面部有受凉史，舌淡，苔薄白，脉浮紧。 （2）风热证：见于发病初期，多继发于感冒发热，兼见舌红、苔薄黄，脉浮数。 （3）气血不足证：常有于恢复期或病程较长的患者，兼见肢体困倦无力，面色淡白，头晕等症。 【西医诊断标准】 参照西医诊断标准参照：贝政平主编 ((3200 个内科疾病诊断标准 )) 发病突然或有面部受凉、风吹病史。 除部分患者起病后有耳痛、颜面部不适外，多数患者因说话不便或被他人发现患病。 患侧眼裂大，眼睑不能够闭合、呜咽、患侧鼻唇沟变平坦、吵嘴低、额纹消失、不能够皱眉、鼓气时漏气、齿颊面间常有食品存储。 角膜反射、眼轮匝肌反射、口轮匝肌反射及恫吓瞬目反射均减退。 依照损害部位不同样而又分：①茎乳突孔以上影响鼓索支时，则有舌前 2/3 味觉阻挡②损害在镫骨神经处，可有听觉阻挡 ③损害在膝状神经节，可有乳突部悲伤，外耳道与耳廓部的感觉阻挡或出现疱疹 ④损害在膝状神经节以上，可有泪液，唾液减少 三、技术简介（特色、优势）及操作方法（要尽量详细） ： 中医认为本病是人体正气不足，络脉空虚，风邪乘虚侵袭阳明、少阳经络，以致经气阻滞，经筋失养，筋肉纵缓不收而发病。面部为阳明、少阳经脉汇聚之处，阳明经为多气多血之经，少阳经又系半表半里之经，所以治疗面瘫的针灸取穴应以阳明及少阳经为主，针刺少阳，阳明经的穴位，劝导此类经脉不但能够调平和血，散寒通络，改进局部症部，而且能够扶正祛邪，防邪再侵。笔者采用的九针穴位，四白、迎香、地仓、颊车为阳明经穴位，阳白、丝竹空为少阳胆经穴位，攒竹为太阳经穴位， 承浆、人中为督脉经穴位 , 诸穴配伍共达劝导经络，调平和血的作用。此九穴是毕福高研究员多年治疗面瘫的经验，总结出的既能整体劝导 面部经气又可改进局部症状的穴位，经临床证明，其疗效独到，悲伤小，安全无副作用。值得临床广泛实行利用。 【针刺治疗】 主穴：攒竹、阳白、丝竹空、四白、迎香、颊车 、人中、地仓 、承浆 配穴：风寒证——配风池； 风热证——配曲池； 气血不足——气海，关元。 操作 1.针具器械： 采用一次性针灸针（ 0.35mm× 25mm、规格为 0.35mm×40mm）、棉签、碘伏。 2.体位：采用仰卧位。风寒证时针刺风池穴时采用俯伏坐位。 3..消毒： 选好穴位后，用碘伏棉签进行严格消毒。 4.进针： 攒竹、迎香、地仓、承浆、颊车采用 1.5 寸（ 0.35mm×40mm）毫针针刺：攒竹，取患侧穴，提捏穴处皮肤，与穴位呈 15 夹角进针，水平刺向患侧，进针深度约为 0.5-0.8 寸；迎香，取患侧穴位， 与皮肤呈 15゜夹角进针， 向上平刺，针尖朝向鼻根部， 深度约为 0.5-0.8