根管治疗后的牙体修复.pptVIP

根管治疗后的牙体修复;一、可靠牙体修复是根管诊疗疗效关键保障;1.预防来自口腔液微渗漏;1.根管口处理: 根管口下方1mm 2.避免意外髓腔穿孔: MTA应用 3.等候修复期间临时修复或过渡修复: 厚度、强度和严密性 短期（1W） 氧化锌类 中长久（≥2W） 玻璃离子/树脂 恢复外形、咬合面高度、咬合、对牙周无刺激 4.良好永久修复: 立刻;2021/10/23;2021/10/23;维持咬合与功效稳定关系;二、根管诊疗后牙齿物理化学特征改变;根管诊疗后牙齿抗力（形）减弱;牙本质肩领（dentin ferrule） 牙龈边缘之上在冠向和髓向保留有1.5mm以上剩下健康牙本质组织。; 根管诊疗后牙体颜色改变 失髓、根管诊疗本身不改变牙体颜色 1.髓腔原有色素或腐质未去净 2.残髓 3.根充材料和垫底材料;三、根管诊疗后牙体修复标准;四、根管诊疗后牙体修复前评定; 牙体可修复性 关键分析剩下牙抗力 初步评定—诊疗前, 避免尴尬 （有经验医生能在根管诊疗前基础确定修复计划） ; 根管诊疗后牙体修复时机 1.越早越好 2.结合RCT术后时间、原发疾病诊疗、根尖周病变大小、 根管诊疗情况、牙周等 ; 对既往根管诊疗评定 1.根管再诊疗 6M, 症状或X线无改变或加重