使用呼吸机病人的护理.pptVIP

气管插管的深度：距隆凸2-3cm 经口：22+/-2cm 经鼻：27+/-2cm 注意观察气管插管的深度防止(fángzhǐ)脱落和插管过深 气管插管脱出的处理： 脱出较少（10cm以内），气囊放气后重新插入 脱出大于较长（超过10cm），请医生重新插管 第二十一页，共43页。 气囊(qìnáng)管理 目的：减少对气道壁的压迫，防止粘膜坏死。 方法：推荐使用高容量低张力气囊导管，采用最小容积法或最小漏气技术进行气囊注气。 气囊充气　气囊充气使套管与气管壁间密闭，有利于呼吸机人工正压通气，防止上呼吸道分泌物或胃返流物流入气道。但气囊充气后压迫气管壁，可造成其损伤，引起炎症、肉芽形成(xíngchéng)或软骨坏死，致瘢痕狭窄。 气囊放气　以往为了防止气囊长时间压迫气管粘膜引起溃疡坏死，定时对气囊放气-充气，放气3～4小时/次，间隔5～10ｍｉｎ，气囊内注入空气3～5ｍｌ。新观点认为，如果没有指征，气囊定期放气是不需要的。主要理论依据：气囊放气后1ｈ气囊压迫区的粘膜毛细血管血流也难以恢复；气囊放气导致肺泡充气不足，危重病人往往不能耐受。 第二十二页，共43页。 气管(qìguǎn)内吸痰： 目的：保持气道通畅，减少感染发生 吸痰指征：1.气管导管内看见明显分泌物 2.频繁或持续呛咳(qiànɡ ké) 3.听诊肺部有痰鸣音 4.突发呼吸困难，血氧饱和度下降。 吸引压力：适宜的