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主动脉瓣疾病;讲授目的和要求;讲授主要内容;;正 常 主 动 脉 瓣;主动脉瓣狭窄;主瓣病因;先天性二叶瓣畸形;;主动脉瓣钙化;;主狭病理生理;主瓣病理生理;主狭临床症状;;主狭临床体征;主狭辅助检查;正常主动脉瓣开放;19;主狭辅助检查;主狭,左室增大,主动脉狭后扩张;主狭辅助检查;心导管检查:当超声不能确定狭窄程度并考虑人工瓣膜置换时,应行此检查;主狭诊断;主狭并发症;主狭鉴别诊断;主狭治疗;(二)、外科治疗
人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣狭窄的主要方法。重度狭窄(瓣口面积0.75cm2或平均跨瓣压差50mmHg)伴心绞痛、晕厥或心力衰竭症状为手术指征
无症状的重度狭窄患者,伴有进行性心脏增大和(或)明显左心室功能不全,也应考虑手术
术后的远期预后优于二尖瓣疾病和主动脉瓣关闭不全的换瓣患者
;(三)、经皮球囊主动脉瓣成形术 应用范围局限
主要治疗对象为高龄、有心力衰竭和手术高危患者
适应证:
① 严重主动脉瓣狭窄的心源性休克者
② 严重主动脉瓣狭窄需急诊非心脏手术,因有心力衰竭具有极高手术危险性,可作为过渡治疗措施
③ 严重主动脉瓣狭窄的妊娠妇女
④ 严重主动脉瓣狭窄拒绝手术治疗者
;;预 后;思考题;课后练习题;;;;女性,40岁。心悸气短8年,心前区疼痛,晕厥发作1年。查体:心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘3肋间3/6.收缩期杂音。X线片左2弓突出,右侧双弧影。心电Ptfv1异常,双峰P,右室肥大。
1.明确诊断需做下列哪项检查
A 运动试验
B 食管调搏
C 心肌活检
D 24hHolter
E 超声心动
;;;Thanks!;9、 人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定。***
10、低头要有勇气,抬头要有低气。****
11、人总是珍惜为得到。*****
12、人乱于心,不宽余请。****
13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。*****
14、抱最大的希望,作最大的努力。****
15、一个人炫耀什么,说明他内心缺少什么。。*****
16、业余生活要有意义,不要越轨。***
17、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。****
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