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患者住院诊疗授权委托书 患者住院诊疗受权托付书患者住院诊疗受权托付书住院病人受权托付书梓潼县中医院：依据我本人的诊疗状况和安康情况，我同意承受医生关于“住院进一步诊治〞的建议。住院期间，我托付负责我的一切诊疗事宜及相关事宜，受权范围如下：1、照实向贵院供应有关我病情的全部资料，帮助协作诊疗，承受医方的询问，签署相关文件。2、代我理解病情、选择同意诊治方案。3、代我处理其他与我的诊治有关的事务。代理人在受权范围内所办理的事务以及因代理人不履行或延误履行代理事务而发生的医疗风队等后果，由我本人和代理人担当，与医院无关。本托付受权书有效期为入院之日起至出院之日止。托付受权人〔患者〕：年月日我已明白我的权利和义务和受权范围，同意承受托付。被受权人：姓名：年龄：性别：身份证号：家庭住址：电话：与托付人关系：年月日患者受权托付书2016-05-13 10:49 | #2楼托付人〔患者〕姓名性别年龄床号身份证号码电话号码住址受托付人姓名姓名性别年龄与患者关系与托付人关系地址身份证号码托付人声明与受权:1、托付人已明白知道对根据规定需获得患者书面同意方可进展的医疗活动〔如特别检查、特别治疗、手术、试验性临床医疗、医疗美容等〕，应当由患者本人签署同意书。2、托付人现依据自身状况，自愿打算在麟游县医院住院期间受权托付理人，受托付权限包括但不限于以下内容： (1)理解本人病情，对本人检查治疗方案做出