临床主要抗感染药物与其他药物的相互作用.pptVIP

三唑类与免疫抑制剂的药物相互作用--- 免疫抑制剂的药物剂量调整 环孢素剂量 他克莫司剂量 西罗莫司剂量 氟康唑 ≥200 mg/da ↓21-50% ↓40% ↓50-70% 伊曲康唑a ↓50-60% ↓50-60% No data 伏立康唑 ↓50% ↓开始伏立康唑治疗时剂量减半b ↓66% ↓开始伏立康唑治疗时剂量减为1/3 b ↓90% 禁止合用b 泊沙康唑 ↓0-30% ↓开始泊沙康唑治疗时剂量减为3/4c ↓75-80% ↓开始泊沙康唑治疗时剂量减为1/3c 禁止合用c a: No guidance on dosage adjustment according to prescribing information b: according to Voriconazole US Prescribing Information c: according to Posaconazole US Prescribing Information Dodds Ashley ES, Pharmacotherapy 2010;30(8):842–854 第三十一页，共47页 参数 环孢素 他克莫司 西罗莫司 目标谷浓度 + + + 肾毒性 (血尿素氮、血肌酐浓度) + + 神经毒性 (震颤、头痛、癫痫发作) + + 高血压 + + 血脂水平 +a +b 血液 (白细胞、血小板) +