消化性溃疡的护理评估.pptxVIP

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消化性溃疡病人的护理;1、消化性溃疡护理诊断和措施;1.疼痛:腹痛 与胃酸刺激溃疡面,引起化学性炎症反应有关。 2.营养失调:低于机体需要量 与疼痛致摄入量减少及消化吸收障碍有关。 ;1.焦虑 与疾病反复发作,病程迁延有关。 2.知识缺乏:缺乏有关消化性溃疡病因及预防知识。 3.潜在并发症:上消化道大量出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。 ;2、消化性溃疡临床表现;典型的消化性溃疡有以下临床特征: 慢性过程 周期性发作 发作时上腹痛呈节律性,与进食有关 ; (1)腹痛 上腹部疼痛 钝痛、灼痛、胀痛、剧痛或呈饥饿样不适 (2)其他 反酸、嗳气、恶心、呕吐、食欲减退等消化不良症状 ;胃溃疡和十二指肠溃疡疼痛鉴别; 活动期:有上腹部固定而局限的轻压痛 ;(1)出血:最常见 (2)穿孔:最严重,急性常见 (立位腹部平片:液气平面) (3)幽门梗阻:特征性表现 (4)癌变 ;3、消化性溃疡治疗要点;消除病因 缓解症状 愈合溃疡 防止复发 防治并发症;1.降低胃酸的药物 抗酸药和抑制胃酸分泌药两类 抗酸药:氢氧化镁,铝碳酸镁等,长期不良反应大 抑制胃酸分泌药: H2RA:西米、雷尼替丁,选择性竞争结合H2受体,使壁细胞分泌胃酸减少; PPI使H-K-ATP酶失活,抑制胃酸分泌,作用强,如奥美拉唑,兰索拉唑,泮托拉唑。 ; 2.保护胃黏膜药物 硫糖铝和枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋,CBS) 3.根除幽门螺杆菌治疗 以PPI或枸橼酸铋钾为基础加上两种抗生素的三联治疗方案 如奥美拉唑或枸橼酸泌钾+克拉霉素和阿莫西林或甲硝唑。每天2次,疗程7-14天。 4.手术治疗;

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