咳嗽与咳痰护理诊断及护理措施.pptxVIP

咳嗽与咳痰护理诊断及护理措施01咳嗽与咳痰的护理诊断及护理目标第一部分护理诊断清理呼吸道无效与痰液粘稠、咳嗽无力等有关。标题内容潜在并发症：窒息、自发性气胸护理目标标题内容患者能进行有效排痰，保持呼吸道通畅患者未发生窒息等并发症，或并发症及时被发现并得到处理02咳嗽与咳痰的护理措施第二部分护理措施病情观察3促进有效排痰用药护理24咳嗽与咳痰心理护理一般护理15护理措施（一）一般护理环境整洁、安静、舒适、温度18~20℃，湿度50%~60%休息与体位卧床休息，取舒适的坐位或半坐位饮食高蛋白、高热量、高维生素、清淡饮食；每日饮水1500~2000ml护理措施（二）促进有效排痰胸部叩击湿化气道指导有效咳嗽适用于长期卧床，久病无力咳嗽者适用于粘液粘稠不易咳出的患者适用于神志清醒能咳嗽的患者护理措施餐后2h至餐前30min进行，每次5~15min取坐位或侧卧位手指并拢弯曲，呈空心掌状，以手腕的力量叩击从肺底自下而上、由外向内每一肺叶叩击1~3min，120~180次/min护理措施（二）促进有效排痰机械吸痰体位引流适用于痰量较多，呼吸功能尚好者，如肺脓肿、支气管扩张。适用于痰液粘稠而无力咳出、意识不清或建立人工气道者有无窒息、自发性气胸等并发症出现护理措施（三）病情观察观察痰液的颜色、性质、量，痰液能否顺利咳出护理措施（四）用药护理遵医嘱应用抗生素、镇咳剂、祛痰药等观察药物疗效及不良反应。护理措施（五）心理护理 帮助患者了解咳嗽、咳痰的相关知识，给予心理支持，增强战胜疾病的信心。健康指导指导患者掌握所患疾病的预防和保健知识，指导患者避免诱因，戒烟。指导患者掌握正确、有效的咳嗽、咳痰方法。谢 谢！