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感染性心内膜炎 定义、病因、机制 心源性呼吸困难病人的护理 感染性心内膜炎 定义、病因、机制 1、心源性呼吸困难 定义、病因、机制 循环系统疾病引起的病人主观感觉空气不足、呼吸费力，客观表现为呼吸活动用力,呼吸频率、深度与节律异常。最常见的病因是左心衰竭，也见于右心衰竭、先天性心脏病、心包积液等。 病因 1.左心功能不全 心源性呼吸困难 发病机制 2.右心功能不全 心源性呼吸困难 发病机制 感染性心内膜炎 定义、病因、机制 2、心源性呼吸困难 临床表现 1.劳力性呼吸困难 单击编辑标题 ——最早出现的症状，多为首发症状，呼吸困难于活动 时出现或加重。 ——休息后减轻或缓解。 临床表现 心源性呼吸困难根据病情的严重程度表现为：劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸。 1.劳力性呼吸困难 单击编辑标题 临床表现 机理： 静脉回流增加、肺淤血加重,活动时 耗氧量增加、心脏负担加重。 发展过程： 重体力 →中度体力→轻体力。 图片描述 图片描述 2.阵发性夜间呼吸困难 ---夜间睡眠中突感胸闷、憋气 ---被迫坐起、惊恐不安，伴有咳嗽 ---数分钟或数十分钟缓解 临床表现 图片描述 图片描述 2.阵发性夜间呼吸困难 临床表现 机理：血流逐渐分流到胸腔→回心血量↑→肺血容量增加 平卧位，膈肌高位 →肺活量减少 迷走神经张力增高→支气管收缩→肺活量减少 呼吸中枢敏感性下降→轻度缺氧不应答 图片描述 图片描述 ---仰卧时呼吸困难加重， 端坐时减轻 3.端坐呼吸 临床表现 图片描述 图片描述 3.端坐呼吸 临床表现 机理： 坐位→回心血量减少，肺淤血减轻, →膈肌下降，肺活量增加 发展过程： 平卧→高枕卧→半卧→端坐呼吸 感染性心内膜炎 定义、病因、机制 3、心源性呼吸困难 护理诊断、护理措施 护理诊断 护理措施 护理 措施 一般护理 一般护理 给氧护理 病情观察 PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/ PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT课件下载：/kejian/ 范文下载：/fanwen/ 试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/ PPT论坛： 观察呼吸困难的类型、程度、发生时间，是否伴有阵咳、泡沫痰。 1 观察发绀是否减轻，血气分析结果是否正常。 2 观察活动中和活动后头晕、心悸、呼吸困难、心前区不适和乏力是否加重，一旦发生，应立即停止活动，并报告医师协助处理。 3 用药护理 遵医嘱给予纠正心衰、抗感染等药物，观察疗效及不良反应。 严格控制静脉输液速度及总量，24h内输液总量控制在1500ml内为宜。 输液速度20~40滴/分钟，老年人及重度心衰者应控制在30滴/分钟以下。 心理护理 项目一 心理护理 1.安慰和疏导。 2.解释心源性呼吸困难的原因，指出紧张、焦虑等不良心理可加重呼吸困难，情绪的稳定可减轻呼吸困难。 3.可让患者最亲近的家属或朋友陪伴患者以提供家庭支持。 谢谢!