临床医学概要问诊一般检查.pptVIP

3.发育与体型 发育(development) 成人发育正常的指标 头部的长度为身高的1/7-1/8 胸围为身高的1/2 上肢展开与身高一致 坐高=下肢 影响因素：种族遗传内分泌 营养代谢等 体型(habitus) 无力型:体高肌瘦、颈细长、肩窄下垂、胸廓扁平、腹上角小于90度 正力型:腹上角90度左右，匀称适中 超力型：腹上角大于90度，肩宽平，胸围大，颈粗短 第六十一页，共95页 第六十二页，共95页 营养状态（良好、中等、不良） 良好：粘膜红润、皮肤光泽、弹性良好、皮下脂肪丰满且有弹性、肌肉结实、指甲毛发润泽、肋间隙及锁骨上窝深浅适中、肩胛部和股部肌肉丰满 不良：皮肤粘膜干燥、弹性降低、皮下脂肪菲薄、肌肉松弛无力、指甲粗糙无光泽、毛发稀疏、肋间隙、锁骨上窝凹陷、肩胛骨和髂骨嶙峋突出 中等:介于两者之间。 第六十三页，共95页 营养状态 营养不良：体重小于正常10% ematiation,极度消瘦为cachexia 常见原因　　　　　　 摄入障碍 消化障碍 消耗增多 营养过度：超过标准体重20%为obisity,体重指数男性大于27，女性大于25为肥胖症 外源性肥胖：摄入过多 内源性肥胖：某些内分泌疾病 第六十四页，共95页 4.面容与表情正常人红润表情自然。患病后可出现各种不同表情面容。 急性病容 慢性病容 贫血面容 肝病面容 肾病面容 甲状腺功能亢进面容 粘液性水肿面容