中医院医改整改报告.pdf

2015 年医改考核整改报告 2015 年医改年终考核工作由市卫生计生委领导带队， 聘 请第三方专业财务人员、医改、医政、基层、规划、人事药 政、妇幼处工作人员和社区、新农合等业务专家参与，通过 汇报座谈 、核实资料、查看现场、电话调查等方式进行， 发现我院主要存在单病种收费工作需要进一步完善的问题。 针对 2015 年医改年终考核工作中发现的问题，我院立 即召开院领导班子、业务骨干参加的整改会议，认真分析原 因，制定整改措施，确保单病种收费工作在我院能够运行良 好。 一、问题原因及持续改进措施 1、初期对单病种收费不了解，参加人员对单病种收费 相关知识培训不到位，致使开展混乱，没有有效建立起一套 标准化治疗模式而起到规范医疗行为，降低成本，提高质量 的作用，还需对单病种收费实施小组所属人员进行反复培 训，使大家明白 : 要干的是怎么回事 ? 自己该干的是什么 ?怎 么才能做到资源整合 ?怎么才能把现有的收费制度有机融合 并不断深化。 2、依据询证医学的原则，所有单病种收费实施细则在 制定之初肯定有这样、那样的不足之处，正是因为发现了这 些不足并找到原因，按科学的方法做出了最优化的调整，才 能使我们的单病种收费开展工作不断进步，渐入佳境。所以 我们有必要定期回顾、分析，找出需改进的地方并实施之， 这样我们才能不断持续改进。 3、受以往传统收费影响，患者及家属对单病种收费接 受度差，担心得不到较好治疗，需进一步加强宣传教育及沟 通协调，使之明白单病种收费对患者的好处，这样才能进一 步扩大进入路径的病源数。 二、改进措施 1、健全组织，完善制度：在院长、分管院长的领导下， 建立了三级医疗质控体系负责开展单病种收费管理工作，并 负责该工作的管理、督导。成立单病种收费实施小组，由医 务科长司彩琴任组长，全体医疗、护理人员任成员，组长主 要负责单病种收费的实施，单病种收费实施过程的效果评价 和分析，个案管理员负责与实施小组、管理委员会、指导评 价小组的日常联络，指导单病种收费诊疗项目的实施，指导 经治医师分析、处理患者变异情况，加强与患者的沟通。 2、提高认识，加强培训：根据我院、我科实际情况， 结合卫生部《单病种收费管理指导原则》 ，科室多次组织相 关专题培训，提高对实施单病种收费重要性认识，不断完善 目标病种的单病种收费表单，健全落实诊断、治疗、护理各 项制度、严把合理检查、合理用药、服务流程、围手术期管 理等关键节点，经科室管理小组多次讨论修改，然后逐步投 入实施， 严格按照单病种收费进行诊治、 严格控制诊疗费用， 由科室质控小组负责日常督查，以规范诊疗行为，提高医疗 服务质量。 以上是我院对单病种收费工作的整改措施，妥否，请批 示 。 二〇一六年一月十八日