检验科2020年度工作计划,检验科年度工作总结(2020年),检验科年度、季度、月工作计划工作总结.pdfVIP

检验科2020年度工作计划 为了加强检验科的质量管理，以“创建二级医院”为中 心，把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为检验科管理的 核心内容，为人民群众提供优质、高效、安全、便捷和经济 的医疗服务为了保证“创建二级医院”的顺利通过，我检验 科将根据二级医院的评审标准等相关资料，从文件的编写、 人员积极性的调动、人员素质的提高、检验全过程（检验前、 中、后）的质量控制、室间质评及管理评审等方面，结合自 身实际，求真务实，不断探索，持续改进努力在检验科中建 立行之有效的质量管理体系。 一、严格执行标准操作规程 实验室严格执行质量手册、程序文件和作业指导书。质 量小组和各实验室要定期督导检查，发现问题，及时提出持 续改进措施。 二、管理层要高度重视 质量管理体系的建立绝不是短时间就能完成的工作，有 效的运作必须是全体人员的积极参与和通力合作。因此，科 内应充分调动全体人员的积极性。 三、提高人员素质 人员素质和能力是影响到实验室质量的关键环节之一。 加强人员培训是有效的手段。各实验室要根据发展的需要、 工作的复杂性、转岗等不同情况进行生物安全培训和三基三 严训练，提升检验人员的技术水平。培训形式灵活多变，可 采取课内业务学习、科外培训、请专家授课的形式。 四、对检验全过程进行有效控制 检验工作自检验申请单的开出、患者的准备、标本的采 集和送检、标本的接收、标本的检测直至检验报告单送抵申 请者（或患者）手中是一条相互关联的多环节的工作链， 中任何一个环节出现差错，均直接影响到检测结果的可靠性。 因此，必须对其全程控制。为保证有效性，将检验全过程划 分为检验前、检验中、检验后三个独立环节进行管理，使 独立性得到强化、突出。 1、检验前的质量控制 检验前过程指从申请单的开出至标本送到检验科的全过 程。由于检验前过程大多发生在检验科外，容易被忽视且不 易控制，这造成了该阶段成为三个过程中最薄弱的环节。检 验科可利用全院的业务学习、邀请医护人员参加科内学习等 方式，对临床医护人员讲解宣传检验前过程的重要性和方法， 使其了解不同检测项目对标本采集的不同要求、注意事项及 检测结果的受影响因素等知识，严格按规定正确规范地采集 标本或监督病人正确留取标本。此外，还应对标本运输人员 进行必要的培训，避免送检不及时、不规范影响检验质量。 2、检验中的质量控制 检验中指标本在实验室检测的过程，包括标本的接受过 程。 （1）重视标本的接收。 检验科要建立专门的标本接受和拒收登记，由检验人 员对临床送检标本进行核查签收。核查内容应包括：申请单 填写是否正确齐全、申请单与标本的唯一性标识是否一致、 标本质量是否满足申请项目需要、标本是否及时送检等方面。 对不合格标本拒收，并向送检者说明拒收原因，必要时可直 接与临床医护人员联系，要求重送标本。对接受和拒收本均 应记录并保存。 （2）把好仪器试剂关 合格的设备和试剂是保证检验质量的前提。检验科将 对试剂供应商的选择、评价和管理、试剂采购及出入库、保 存条件、试剂的使用记录等方面进行严格的控制，杜绝不合 格试剂进入检验科，杜绝不合格试剂和过期试剂应用于检测。 在检测仪器方面，也应制定标准化设备管理文件，建立仪器 设备档案，专人保管，对仪器设备考察、购买、使用、校准、 保养、维护等方面进行规范化的管理，并确保仪器设备的运 行条件与使用手册要求一致。 （3）严格实验室标准化操作规程 我科将参照全国临床检验操作规程和仪器、试剂盒操 作说明书，对所有的仪器设备和检测项目编写标准化操作规 程。严格执行标准化操作规程，使操作过程标准化，程序化， 减少操作误差。 （4）做好室内质控 通过室内质控可发现仪器、试剂误差波动规律并采取 及时的纠正措施，从而保证检验结果的稳定性和可靠性。检 验科将建立室内质控的标准化文件（SOP），开展除大便常规 外的所有项目的室内质控、建立质控原始记录，质控图，并 建立失控分析记录。 3、检验后的质量控制 检验后过程指检验结果的审核、发出、临床应用、标本保存 的过程。 （1）检验结果的审核 建立双审核制度，先由操作者作为报告人进行初审， 然后由经授权的负责人进行复审。如发现漏检、错检、书写 不规范、病人资料不符合等情况，及时查对或与报告人联系， 及时纠正。对有疑问或较异常的结果可经复查后才发出 （2）检