用人单位职业健康监护监管.pptxVIP

用人单位职业健康监护监管一、49号令的职责范围二、职业健康监护的目的三、职业健康监护的内容和范围四、进行职业健康检查需提供的文件、资料和职业健康监护档案的内容五. 需要职业健康监护的因素界定六.需要职业健康监护人群的界定七、职业健康检查的种类和特点八、职业健康监护内容在《防治法》、47号令和49号令中的比较九、用人单位进行职业健康监护的程序十、职业健康监护的检查方法十一、对用人单位进行职业健康监护监管工作需要重点关注的方面十二、职业健康检查的项目一、49号令的职责范围《用人单位职业健康监护监督管理办法》围绕着国家关于职业卫生监管部门职责分工而制定。凡是不属于国家安全监管总局职责范围的，在本办法中没有做出规定即职业健康体检机构的资质认定、管理和处罚等。职业健康检查应当由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。（《职业病防治法》第36条第3款）职业健康监护 是以预防为目的，根据劳动者的职业接触史，通过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料的收集，连续性地监测劳动者的健康状况，分析劳动者健康变化与所接触的职业病危害因素的关系，并及时地将健康检查和资料分析结果报告给用人单位和劳动者本人，以便及时采取干预措施，保护劳动者健康。职业健康监护主要包括职业健康检查和职业健康监护档案管理等内容。职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时和离岗后医学随访以及应急健康检查。职业禁忌证 是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或病理状态。二、职业健康监护的目的1、检查劳动者的健康状况、发现职业禁忌症，进行合理的劳动分工。不管是上岗前的健康检查，还是接害人员在岗期间的定期健康检查，都包含这样的目的;2、及时发现劳动者的健康损害。这是对接害人员在岗期间的定期健康检查以及劳动者受到急性职业中毒危害时进行健康检查的主要目的;3、跟踪观察职业病及职业健康损害的发生发展规律及分布情况;4、评价职业健康损害与职业病危害因素的关系及危害程度;5、识别新的职业病危害因素和高危人群;6、目标干预(包括改善作业条件、改革生产工艺，采取有效的防护设施和个人防护用品对疑似职业病人的处置);7、评价预防和干预措施的效果;8、为制定或修订卫生政策和职业病防治对策服务.三、职业健康监护的内容和范围主要内容包括上岗前、在岗期间、离岗时、应急健康监护和职业健康监护档案等五个方面。依据两个规范：《职业健康技术规范》（GBZ188）、《放射工作人员职业健康技术规范》（GBZ235）增加内容：应急职业健康检查。离岗后医学随访未纳入职业健康监护工作的内容：考虑到目前劳动者流动频繁，时间跨度较大，实施离岗后医学随访难度较大四、职业健康检查需提供的文件、资料和职业健康监护档案的内容（一）、职业健康检查需提供的文件1、用人单位的基本情况2、工作场所职业病危害因素种类及其接触人员名册3、职业病危害因素定期检测、评价结果（二）、职业健康监护档案的内容1、劳动者姓名、性别、年龄、籍贯、婚姻、文化程度、嗜好等情况；2、劳动者职业史、既往病史和职业病危害接触史；3、历次职业健康检查结果及处理情况；4、职业病诊疗资料；5、需要存入职业健康监护档案的其他有关资料。五. 需要职业健康监护的因素界定 职业健康检查分为强制性和推荐性两种，除了在各种职业病危害因素相应的项目标明为 推荐性健康检查外，其余均为强制性。 （一）、强制性 (1)该因素有确定的慢性毒性作用,能引起慢性职业病或慢性健康损害;有确定的致癌性;有明确的急性毒性, 有明确职业禁忌症. (2)对人的慢性毒性、健康损害、致癌性尚不肯定;有动物试验和流行病学证据;有可靠的监护方法. (3)有一定数量的暴露人群.（二）、只有急性健康影响的物质，或者是虽有慢性健康影响但没有可靠的监护方法的有害因素，不宜开展健康监护。在处理这部分有害因素时，主要考虑上岗前职业禁忌证的检查，例如，氨、氯、一甲胺、二氧化硫、氮氧化物等刺激性气体，在岗期间职业健康检查以筛查职业禁忌症为主要目的.（三）、职业病危害因素目录中有且对人体有明确毒性作用的化学物质，未列入《职业健康监护技术规范》中详细列出的57类化学职业病危害因素，但有些企业普遍存在的却未纳入职业健康监护范围，如丙酮、三氯甲烷、三氯乙烷、乙醇、氯乙醇以及印刷用的油墨、铺路用的沥青、喷涂用的树脂类物质、接触钡以及化合物、偏二甲基麟、一甲胺、二甲基酞胺、氯甲醚、氛乙烯、二异氛酸甲苯醋、氧化锌等执行推荐性职业健康检查。（四）、有特殊健康要求的特殊作业人群亦应实行强制性健康监护六.需要职业健康监护人群的界定1．接触需要开展强制性健康监护的职业病危害因素的人群，都应