ESC／EACTS心房颤动诊断与管理指南2020年解读.pdfVIP

／ 心房颤动诊断与管理指南 ＥＳＣ ＥＡＣＴＳ 2020年解读 ［提要］《２０２０ＥＳＣ／ＥＡＣＴＳ心房颤动诊断与管理指南 》结合最新循证证据 ， 对 心 房 颤 动 （房颤 ）的诊 断 、治 疗 、用药及围术期管理等方面进行证据更新 与推 荐等级的调整。 新 指 南 延 续 了 ２０１６年 ＥＳＣ房颤综合管理的理 念 ，以“ＣＣ— ＡＢＣ”的诊疗管理方案为核心 ，用更为凝练 、可操作性强的路径来管理房颤 。 ［关键词］ 欧洲心脏病学会 ；心房颤动 ；综合管理 ；抗凝 年 月 日，欧 （ ）与 （ ２０２０ ８ ２９ 洲心脏病学会 ＥＳＣ 欧洲 心 胸 外 科 协 会 Ｅ ［ ］ １ ＡＣＴＳ）协作共同发布了《２０２０ＥＳＣ／ＥＡＣＴＳ心房颤动诊断与管理指南 》 。新 ［ ］ 指南在 ２０１６年 ＥＳＣ心房 颤 动（房颤 ）管理 指 南 的基础上进 行 了 更 新 ２ ， 整 合了房颤的最新证据， 解答了部分长期存在的临床问题 ，首次提出重要的综合管理路径。 本文将从 ６个方面重点解读 ２０２０年房颤指南重要更新。 １房颤的筛查与诊断 １．１房颤的筛查 新指南强 调 了 房 颤 筛 查 的 重 要 性。接 受 筛 查 的患者： 应被 告知 检 测 和 ① 治 疗 房 颤 的 意 义 ； 为 筛查呈阳性的患者组织一个转诊平台 ，以 便进一步 由专科医 ② 生指导临 床 评 估，确 认 房 颤 诊 断，并 为 确 诊的房颤患者提供最优管理 ； 在筛查 ③ 图或 导联心 阳性的病 中，明确了只有在医生检查到≥３０ｓ的 单导联心电 １２ 电图 确 认 为 房 颤 ，才能确定房颤的诊断（ ， ）。 Ⅰ Ｂ １．２房颤的诊断 新指南提出了临床房颤 （ｃｌｉｎｉｃａｌＡＦ）的定义， 录到没有可 波，且 间 即标准的 ２导联心电图或 ０ｓ单导联心电图记 识别的 Ｐ ＲＲ 期 １ ≥３ （不 还 不 规 则 伴 房室传导阻滞时）的心电事件（ ， ）。房颤的定 义 包 括 心 房 高 频 Ⅰ Ｂ （ ， ）和 。 事 件 ａｔｒｉａｌｈｉｇｈ－ｒａｔｅｅｐｉｓｏｄｅ ＡＨＲＥ 亚 临 床 房 颤 ＡＨＲＥ由心脏植入性电 子设备 记 录，持 续 时 间 ｍｉｎ 及 ５次／ ｉｎ。