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二经路破除砼块签证单 二经路破除砼块签证单 PAGE 二经路破除砼块签证单 JL-A11 工程量签证单 工程名称：大港油田港西新城经济适用房小系统配套项目二经路工程-道路部分 编号： 致：大港油田集团建设监理有限责任公司（监理单位） 经现场监理、审计确认，我方已按要求完成 二经路K0+~K1+255段破除砼块 工作，现将工程量报上，请予以审查批准。 附：1、工程量计算清单； 承包单位（章） 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见： 项目部监理机构： 总监理工程师： 日 期： 建设单位审核意见 建设单位： 负责人： 日 期： 工程量签证单 施工单位 天津大港油田工程建设 有限责任公司 建设单位 天津市普丰房地产开发 有限公司 工程项目 二经路破除砼 施工地点 港西新城 工作内容： 二径路（云祥道东侧）破除砼工程量为： 长10m*宽*厚*3块=3 建设单位 监理单位 施工单位 年 月 日 年 月 日 年 月 日