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第二十三章 抗心绞痛药 Antianginal Drugs;冠脉流量调节(心脏供血);决定耗氧量的因素（需求）; 心绞痛是由各种原因引起的暂时性心肌缺血所导致的心前区剧痛症候群，最常见的病因是冠状动脉粥样硬化。;冠脉供血不足;扩张冠脉;常用药物分类;硝酸甘油（nitroglycerin）;硝酸甘油（nitroglycerin）;
舌下含服
首过消除
1~2min起效，血浆半衰期为1~4min
;[药理作用];;改变心肌血液重分布，有利于缺血区灌注;;
;松弛血管机制;;;[不良反应及耐受性];其他硝酸酯类的临床应用;
;药理作用与机制;;;【不良反应】; 硝酸酯类与β受体阻断药合用治疗心绞痛的效应
作用 硝酸酯类 β受体阻断药 硝酸酯类+β受体阻断药
动脉压 ↓ ↓ ↓↓
心率 ↑ ↓ ↓
心肌收缩力 ↑ ↓ 抑制或不变
射血时间 缩短 延长 不变
舒张期灌流时间 缩短 延长 延长
左室舒张末压 ↓ ↑ 不变或降低
心脏容积 ↓ ↑ 不变或缩小;（三）钙通道阻滞药; 降低心肌耗氧量;与β受体阻断药比较钙通道阻滞药的优点;双嘧达莫(dipyridamole)的作用特点;尼可地尔的作用特点;;;;;;;;;;;;;;选择题答案：;;;;;;谢谢！
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