团体意外险购买方案.pdfVIP

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团体意外险购买方案 一、团体意外险的定义 团体意外险,即团体意外伤害保险,是一种以团体方式投保的人身意外保 险形式,而其保险责任、给付方式则与个人意外伤害保险相同。 所谓意外伤害是指非本意的、外来的、不可预料的原因造成被保险人的身 体遭到严重创伤的客观事件的。如人们在游泳时,不幸溺水身亡应属于意外事 故;而在水里突发心脏病导致死亡,就不属于意外伤害,因为它是身体内部本 已存在的疾病引起的。 人身意外伤害保险是指在约定的保险期内,因发生意外事故而导致被保险 人死亡或残疾,支出医疗费用或暂时丧失劳动能力,保险公司按照双方的约 定,向被保险人或受益人支付一定量的保险金的一种保险。其特点一般是交费 少,保障高。 二、团体意外险与个人意外险的区别 相对于个人投保,团体人身意外伤害保险保费低,保障高;保险有效期内 可以随时变更人员(在一个保险有效期内变更人员不得超过原保单人员的 50%),满足企业人员流动管理需求;即可以根据员工的职业类别投保,也可根 据投保单位类别投保,公平合理,方便快捷;残疾比例由保监会统一规定,理 赔确定;保费既可以作为员工福利由公司支付,也可以由公司和员工共同支 付;分担员工发生意外时产生的医疗伤残死亡抚恤金等费用,转移企业财务风 险,也是对员工及员工家庭负责的最好体现。 二、购买团体意外险的好处 (一)员工 1.提高员工福利。 2 .对员工的人身安全是一种保障。 (二)公司 1 / 8 1.有利于企业吸引和留住人才,稳定公司人才队伍。 2 .为员工购买员工人身意外险还能够减轻企业所承受的损失。 第 1 页,共 7 页 三、团体意外险的保险条款 第一条保险合同的构成 本保险合同(以下简称 本合同“ ”)由以下文件构成,各文件之间相互解 释、相互补充,如有冲突,以如下序号在前的文件中的约定或解释为准: (一)附贴批单、批注及其他有关书面协议; (二)保险单、保险凭证及人员清单; (三)保险条款; (四)投保单等与本合同有关的投保文件、合法有效申明。 第二条投保条件 一、投保人:凡合法机关、团体、企事业单位,均可作为投保人为其正式 在职人员(不包括临时工、短期工)或团体会员(以购买保险而组织的团体除 外)向保险人投保本保险,被保险人人数应占其单位在职人员人数或团体会员 人数的 75%以上且不少于 10 人。投保时必须经被保险人同意。 二、被保险人:凡年满 18 周岁至 60 周岁(含 18 周岁及 60 周岁),身体 健康、能正常学习、工作或劳动的投保单位在职、在编人员或团体会员,均可 以作为本保险的被保险人,但必须在投保人投保时提供的人员清单之列。 第三条保险责任 在本合同保险责任有效期间内,保险人承担下列保险责任: 一、意外身故保险金 2 / 8 被保险人因遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起一百八十日内身故 的,保险人按保险单中列明的保险金额给付身故保险金,对该被保险人的保险 责任终止。 二、意外伤残保险金 被保险人因遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起一百八十日内造成本 合同所附 残疾程度与给付比例表“ ”所列残疾程度之一者,保险人按表中所列给 付比例乘以保险单中列明的保险金额给付伤残保险金。如治疗仍未结束的,按 自事故发生之日起第一百八十日的身体情况进行伤残鉴定,并据此给付伤残保 险金。 被保险人因同一意外伤害事故造成 残疾程度与给付比例表“ ”所列残疾程度 两项以上者,保险人给付各该项伤残保险金之和。但不同残疾项目属于同一手 或第 2 页,共 7 页 同一足时,仅给付一项伤残保险金;若残疾项目所属残疾等级不同时,给 付较严重项目的伤残保险金。 该次意外伤害事故导致的残疾合并前次残疾可领较严重项目伤残保险金 者,按较严重项目标准给付,但前次已给付的伤残保险金(投保前已患或

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