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第一页，共32页 一、正常凝血机制 主要依靠血管壁的完整、血小板的功能和血浆凝血因子来完成。分为四个阶段： 1、原发性止血栓形成： 血管壁损伤→血管壁收缩→血小板沉积、粘附及聚集→血小板＋纤维蛋白元→形成血小板栓。 第二页，共32页 2、纤维蛋白凝块形成：物质基础＝凝血因子。 凝血因子：（1）依赖维生素K凝血因子——Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、 Ⅹ 诸因子的生物活性受维生素K的影响→具有 蛋白水解能力。 酶 （2）接触系统因子——Ⅺ、Ⅻ因子及前激肽释放 酶——参与接触期激活反应。 （3）触媒因子→XIII因子、→转换酶→使纤维蛋 白单聚体变成多聚体。 类 （4） 辅因子：Ⅴ、XIII因子、高分子量激肽原、 纤 维蛋白原（因子Ⅰ）及组织因子（因子 Ⅱ）。 第三页，共32页 血液凝固过程学说： 主张瀑布学说 内源性?