产科热点免疫系统疾病.pptVIP

第一页，共24页 妊娠合并免疫系统疾病 妇女自身免疫系统疾病的发病率是男性的5倍，并且在生育年龄趋向于达到发病的高峰，所以在妊娠妇女中发病很常见。 影响？关系？ 治疗？争议？。。。 第二页，共24页 Question？？ 哪些免疫性疾病可使妊娠并发症及胎儿丢失风险增加？ 系统性红斑狼疮（SLE）患者的妊娠指征及妊娠终止的指征是什么？ 妊娠合并SLE药物治疗的要点是什么？ 抗磷脂抗体综合征(APS)与复发性流产的关系？ APS的治疗有哪些争议？ 第三页，共24页 Question1：哪些免疫性疾病可使妊娠并发症及胎儿丢失风险增加？ answer 系统性红斑狼疮（SLE）： 我国妇女的发病率约为113 /10万。大多数SLE患者的生育能力正常。 正常妊娠时,妊娠期高血压( PIH)的发生率为7%左右 SLE孕妇并发PIH为18% ～25% 当SLE累及肾脏时, PIH和子痫前期的发生率则更高，其中LN在孕期常见的并发症为PIH,不仅有蛋白尿增加、血压升高,还可伴有一系列子痫前期症状,严重者可发生子痫 文献报道的胎儿丢失率差异较大（16%～40%） Wong CH. Outcome of pregnancy in patients with systemic lupus erythematosus. Taiwan J Obstet Gynecol,