尿石症的介绍.pptVIP

充盈缺损显示肾盂内阴性结石 三、治疗 结石治疗指征 疼痛 、血尿 、感染 梗阻积水 、肾功能损害 保守治疗 （解痉、止痛、抗炎、排石） 体外震波碎石 微创手术治疗 （经皮肾镜、腹腔镜、输尿管镜） 开放手术治疗 适应症 ESWL禁忌： 结石远端梗阻 妊娠 出血性疾病 严重心脑血管疾病 安置心脏起搏器者 双侧上尿路结石的治疗原则： 1、先处理肾功能较好的一侧结石；如两侧肾功能相似，则先处理容易手术的一侧结石； 2、当同时有肾结石和输尿管结石时（同侧或双侧），一般先处理输尿管结石，然后再处理肾结石； 3、两侧输尿管结石，应先处理梗阻明显的一侧，待该侧肾功能有改善后再处理另一侧； 4、出现无尿时，并要弄清楚是两侧同时梗阻还是一侧急性梗阻对侧肾无功能，并作出正确的处理。 应首先保护肾功能，解除威胁生命的内环境紊乱，然后再解除梗阻。 尿 石 症 x 尿石症概述 1 上尿路结石 2 膀胱结石 3 尿道结石 4 内容提要 尿石症概述 一、流行病学 泌尿系结石的发病率为2%~3%，任何年龄均可发病，男女比例约为3:1。我国的尿石症病人占泌尿科住院人数的26％。 上尿路结石下尿路结石 二、病因学 尿石症成因比较复杂。 抑制因素 成核结晶 生长 聚集 促进因素 滞留因素 尿 基质 过饱和 感染 异物 梗阻 肾损害、肾钙化 泌尿系统 个体 外界环境 感染 药物 代谢异常 种族遗