内科应急预案.docx

总结 肺心病合并呼吸衰竭患者的应急预案及程序 【应急预案】 （一） 立即通知医主的同时，迅速给予患者持续低流量氧气吸入并建立静脉 通 路。 （二） 清除呼吸道分泌物，缓解支气管痊挛。遵医嘱应用支气管解痉剂，必 要 时给予糖皮质激素。 （三） 心电监护。观察患者缺氧情况，并配合医生做血气分析。 （四） 遵医嘱应用抗生素，以控制感染。 （五） 准备好各种抢救用品及药品，吸引器、气管插管用物、呼吸兴奋剂 等。 （六） 护理人员应严密观察： 1?患者的神志、生命体征、尿量和皮肤色泽等，尤其是患者的呼吸频率， 节 律及深浅度。 2?各类药物的作用及副作用，尤其是呼吸兴奋剂。 3? 氧疗效果，如有二氧化碳潴留加重现象，立即报告医生釆取措施。 4?患者排痰情况，及时吸出痰液，以免阻塞呼吸道。 5 ?患者有无肺性脑病先兆。 （七） 患者病情好转，神志清楚，生命体征逐渐平稳，护理人员应做到： 1 ?整理床单，更换脏床单及衣物。 2?安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。 3 ?指导患者合理饮食。 （八） 待患者病情完全平稳后，向患者详细了解此次发病的诱因，制定有效 保 健措施，避免或减少急性发作。 【程序】 吸氧一通知医生一建立静脉通路一除呼吸道分泌物一心电监护一 观察病情一告 总结 肺心病合并呼吸衰竭患者的应急预案及程序 知家属一保健指导 总结 肺癌大咯血的应急预案及程序 【应急预案】 （一）使患者倒置或头低脚高位，轻叩其背部，用开口器取出义齿，把舌脱 出， 及时用手或吸引器去除口腔、咽喉血块，并请旁边人员帮助呼叫其他医务人 员。 （一 ?）给患者持续低、中流量吸氧。 （三） 迅速建立静脉通道，使用强有效的止血药物，同时准备呼吸兴奋剂。 （四） 及时补充血容量、纠正休克，并做好输血准备，准备气管插管等器 械。 （五） 绝对卧床休息，加强心电，血压，呼吸，心率多功能监护，如有异常 及 时报告医生釆取措施。 （六） 患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者做好： 1 ?清洁口腔，床单元整洁，室保持安静，空气新鲜。 2?让患者保持安静，卧床休息，避免搬动，防止情绪激动，可给予适当的镇 静 药。 3?抢救结束后， 6h 据实、准确的记录护理过程。 4?大咯血患者止血后，鼓励患者咳嗽，将残留血块咳出。 【程序】 立即抢救一通知医生一用氧、静脉输液一继续抢救一观察生命体征 一记录抢救 过程 总结 自发性气胸的应急预案及程序 【应急预案】 （一） 发生气胸时立即给予氧气吸入，通知其他医护人员。 （二） 用 12 ? 16 号无菌针头于锁骨中线第二肋穿入胸膜腔，简易放气。首 次 放气不要过多、过快，一般不超过 800 ml 。 （三） 建立静脉通道，准备胸腔闭式引流装置。 （四） 遵医嘱，给予镇咳剂和镇痛剂。 （五） 观察病人呼吸困难改善情况、血压的变化。 （六） 病情好转，生命体征逐渐平稳，指导病人： 1 ?卧床休息，保持室清新。 2?注意用氧安全，指导病人勿擅自调节氧流量。 3 ?咳嗽剧烈时可遵医嘱给予适量镇咳剂。 4?保持胸腔引流管的通畅，指导病人下床活动时引流管勿高于穿刺点，引流 管 勿脱出等注意事项。 5? 做好病人心理护理，告知气体一般 2? 4 周可吸收。 【程序】 立即吸氧一排气抢救一吸氧、静脉用药一继续抢救一病情观察一健康 指导 总结 急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序 【风险预案】 （一） 急性心肌梗死合并室性心动过速时，护理人员应立即通知医生的同时，嘱患 者绝对卧床休息，氧气持续吸入 3? 4L/min, 心电监护，建立静脉通道。 （二） 遵医嘱给予利多卡因 50 ? 100 mg 静推，必要时可 5? 10 min 重复使用， 直 至窒速控制或总量达 3mg, 而后以 1? 3mg/min 静滴维持 48 ? 72 h 。 （三） 准备好器械及药物，如除颤器、临时起搏器、起搏电极、临时起搏器械包、 无菌手套、生理盐水、注射器、镇静剂等，药物治疗无效、无禁忌症时，可行同 步 直流电复律。 （四） 发生心室颤动时，立即行非同步直流电除颤，如不成功，可重复除颤，最大 能量为 360 Jo （五）