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三好一满意自查报告 　　三好一满意自查报告一　　为贯彻落实科学开展观和党的十x大、十七届五中全会及中央纪委第六次全会以及市委二届十二次全会精神，坚持以人为本、执政为民，以“三好一满意”活动为平台，严密结合公立医院改革、创先争优活动、医疗质量万里行、纠正行业不正之风、治理商业贿赂、文明单位创立、平安医院建立和行风评议等活动，实在加强医疗卫生系统行业作风建立，不断提升效劳水平，持续改良医疗质量，大力弘扬高尚医德，构建和谐医患关系，争创人民满意医院，努力为人民群众提供平安、有效、方便、价廉的医疗卫生效劳，到达“效劳好、质量好、医德好，群众满意”的目的。我院通过发动、学习、宣传等方式认真组织开展 “三好一满意”活动，以病人为中心，优化效劳流程 ,以人民群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗效劳水平，持续改良医疗质量，大力弘扬高尚医德，加强行业作风建立。为进一步稳固获得的成果，我院组织开展“三好一满意”的自查活动，现将自查报告总结如下： 　　一、加强医疗质量治理，标准诊疗行为，持续改良医疗质量，努力做到“质量好”。 　　医疗质量和平安是医疗效劳的核心，“三好一满意”活动中提出“质量好”，是认真抓好医疗质量平安各项制度落实，加强医疗质量平安责任认识。我院一直要以医疗质量为核心，实在加强医院内部治理和根底医疗质量治理，接着强化临床专科才能建立和医务人员“三基三严”培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗平安，提高医护人员专业素养。 　　接着加强医疗技术和设备临床应用治理，保证医疗质量平安和患者权益。实在加强医疗技术临床应用治理，建立严格的医疗技术准入和治理制度。结实树立医务人员正确的人生观和价值观，树立质量第一的认识，把主要精力放在学习业务、研究技术上。 　　以提高医疗效劳质量为重心。医院十分注重医疗效劳质量的提高，为患者更好的优质医疗效劳，医疗质量治理委员加强各质控组职能，做到每月检查，针对咨询题及时整改，并对整改结果进展追踪督查。强化“三基三严”培训考核，抓好根底医疗质量治理，进一步提高医疗、医技人员岗位技能综合素养，强化专业根底，从而降低医疗风险，医疗平安得到有效保障。对全院住院医生进展了徒手心肺复苏、体魄检查、无菌技术操作三项根本技术强化培训，做到人人参训，人人考核过关。以病历质量为抓手，细化治理，保证医疗质量，进一步统一医务人员病历的书写，加强病历质量内涵建立，进一步提高我院住院医师病历书写质量重要性的认识， 　　提高书写技能。 　　加强医务人员根本功训练，提高根底医疗质量。重点强化急诊科医师和临床年轻医师的急救才能培训，提高其急救水平和操作技能。做到人员装备合理，抢救药品、器械处于备用状态，确保“绿色通道”畅通，急危重症患者抢救成功率达99.1%。组织医护人员进展现场技能培训，提高医护人员现场救援技能和速度;4月组织院外急救专业师资开展了三轮院外突发应急技能培训，培训人数达300余人。 　　感染治理得到有效加强。加强感染治理，狠抓根底、关键环节，强化院内感染各项制度、措施，加强对院内感染操纵督导，对存在咨询题及时整改，强化重点部门感染操纵措施。对全院1130名医护人员进展感染治理相关法律、法规和技能培训、考核，全年未发生院内感染迸发。 　　标准药品治理，促进临床合理用药。加强药品治理，标准合理用药，拓宽业务范围，推进静脉药物配置中心和医用氧气制备中心两个中心建立，保证临床工作顺利进展。开展临床药学工作，确保用药平安。全年未发生一起“咨询题药品”及“药害事件”维护了医院良好形象和信誉。严格执行药品采购工作程序，坚持常用药品及特需药品的审批程序，2011年网上中标采购使用率达100%，严格执行国家物价政策，加大力度整顿不合理收费，标准物价治理，未出现违背价格政策现象。严格执行新《处方治理方法》，加强监视和标准， 　　促进临床合理用药。 　　二、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。 　　以开展“三好一满意”、“创立平安医院”、“优质护理效劳示范工程”、“创先争优”、等活动为契机，结合医疗卫生行业特点，抓医德医风和行业作风建立，加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。 　　医者德为先，良好的医德是和谐关系的前提。我院结合实际，利用各种方式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建立不断提高。大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作标准，加强培训教育，转变我院医疗效劳观念，建立以医德医风考核体系，做到少花钱、看好病，使群众真正感遭到新医改带来的实惠。坚持实事求是、客观公正的原那么对全体职工进展医德医风考核，并与评先评优、绩效工资等结合起来。 　　三、以优质护理工作的开展为契机，推进我院优质护理工作的全面