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- 2021-10-29 发布于福建
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产后出血护理业务查房记录3篇
产后出血护理业务查房记录(一)
查房性质:三级查房
查房主题:产后出血、失血性休克
主持人:XX地点:产后区2210房时间:2016-02-14
参加人员:XX
病案简介:责任护士XX(自我介绍)
产妇XXX2210床住院号141350女36岁,因“停经40+5周,入院待产”,于2017年02月07日16:00入院,查体:体温36.8°C、脉搏88次/分、呼吸19次/分、血压11少OmmHg,胎心音140次/分;胎膜未破,无宫缩。实验室辅助检查均未见异常。入院诊断:1、孕2产1孕40+5周单活胎头位待产2、脐带绕颈。于02月08日08:00入产房行计划分娩,予缩宫素2.5u静滴引产,产妇于16:30胎膜自破,羊水清亮。于17:30停滴催产素。于02月09日09:45入产房行计划分娩第2天,予催产素2.5u静滴引产o10:45出现规律宫缩,17:00停滴催产素,17:30宫口开大3cm,于18:31出现寒颤、呼吸困难不适,查体脉搏90次/分、血压12团6mmHg,予床边心电图,急查血常规、凝血四项、电解质四项及c.反应蛋白、肝肾功能,心电图示窦性心动过速,右室传导延迟,同时予地米10mg静推、急请内科会诊。考虑羊水栓塞?于19:06分顺娩单活男婴,脐带绕颈1周,羊水III度污染,Apgar评分10分,体重3400go产后予缩宫素20u静滴,19:0
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