护士交接班规范课件.pptVIP

交 班 进 入 病 房 的顺 序 交班护士在前 依次为接班护士 护士长及其他护士 学习文档 床边交接班站立位置 交班护士与接班护士分别站病人两侧 病 人 接 班 护 士 交 班 护 士 床头 护士长 辅助护士 辅助护士 护理组长 学习文档 床旁交接重点查看 1、神志、生命体征 2、体位 3、伤口敷料、引流管 4、输液液体及穿刺部位的皮肤情况 5、易受压部位皮肤情况 6、睡眠、饮食、服药情况 7、晨间护理完成情况 8、吸氧、心电监测情况 学习文档 交接班注意事项 每位护士在跟病人沟通前均礼貌性问候病人、自我介绍、询问病人的感受； 注重交接班工作的严谨性，对特殊患者的病情不必让患者知道的应在办公室或病区走廊讨论，以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力； 学习文档 床头交接班内容  交班护士：告知患者我们现在进行交班，使病人感到亲切和被尊重，向接班者交代病人情况（姓名、年龄、诊断、入院时间、原因、入院后阳性症状体征、目前治疗、护理存在问题及心理状况等）。 接班护士：询问患者，查看患者情况，安慰患者，介绍主管医师、责任护士、目前治疗护理注意事项、交代饮食、指导功能锻炼； 护士长：向患者了解入院介绍掌握程度,检查治疗执行情况、住院期间该注意的问题。 学习文档 新病人 侧重健康教育，融洽护患关系 危重病人 侧重病情观察、治疗、护理、用药、心理状况、检查情况，包括本班已完成和需下一班完成的工作，检查导管、皮肤状况等 手术病人 侧重术前准备，术后病人侧重专科情况观察 出院病人 侧重出院指导，征求意见等 不同病人交接重点 学习文档 护士长点评 护士长点评：返回护士站，站位：护士长、交接班护士，其他护士按职称高低排站。护士站对夜班工作、疾病专科护理要点及当前护理工作进行重点点评，体现专科学术水平，并结合病情进行相关知识提问，以强化护理人员对专科知识的学习和提高。 学习文档 床边交班演示 交班者：得体称呼，您好！我要下班了，这位是白天负责您的护士xx ，有什么问题可以找她。 接班者：得体称呼，您好！现在由我接班了，本班我是您的责任护士，您有什么问题可以随时告诉我，我会尽力帮助您。现在感觉怎么样？ （测BP、P、R正常） 交班者：病人现在输液为营养液约300ml。 接班者：(动作：查通畅、肿胀) 输液通畅 接班者：持续吸氧，管路通畅 交班者：是的，氧流量是2升/分 接班者：各引流通畅（动作：检查胃管、尿管、腹腔引流管、切口敷料情况，查看引流液的颜色、性质、量，检查置管时间、更换时间等） 接班者：病人皮肤怎么样？ 交班者：皮肤是完好的（动作：一起检查皮肤） 护 士 长/护理组长 总 结 规范动作：态度热情、和蔼，点头微笑。禁忌：表情淡漠、语言生硬。 学习文档 手术病人的交接 病房护士与手术室护士的交接 1.查看护理记录，根据内容逐项查看术前医嘱执行情况。 2、查看病人准备情况：更换病服，除去饰物，贵重物品、假牙、嘱病人排空大小便。 3、遵医嘱带齐术中所需物品（病历、X光片、特殊管道、药品。 4、与手术室护士交接病人情况及所带物品） 学习文档 手术病人的交接 手术后病人的接班： 1、病人回病室前，根据手术情况备好术后用物（氧气、引流袋/瓶、麻醉床、心电监护仪等）。 2、协助病人过床 3、听麻醉师或手术室护士交班，了解病人术中情况、麻醉方式、手术方式，出血、输血、特殊用药，术中抢救过程，病人皮肤情况，伤口敷料，输液管道是否通畅、有无外渗，带回药品（输液）。 4、遵医嘱测生命体征直至平稳。 5、接好并固定引流袋/瓶，做好皮肤交接。 学习文档 转入、转出病人的交接 转入病人交接： 1、与转出科护士交接（听） 2、查对病人当日治疗完成情况及带人的药物 3、查看病人的生命体征及皮肤情况 4、查看转出科护理表格书写完成情况，若有疑问向转出科护士提出修正意见。（包括评估单） 5、填写转科病人交接登记本。 学习文档 护士交接班 十不交 十不接:  1 病人病情不清，不交不接 2 治疗药物不清，不交不接 3危重病人床单不整洁，不交不接 4病人输液外漏不处理 ，不交不接 5 抢救病人经过不清，不交不接 6当班护理记录不完整，不交不接 7新人入院评估未完成，不交不接 8病人特殊治疗未完成，不交不接 9药物过敏试验结果未观察，不交不接 10 病房药品 物品不齐，不交不接 学习文档 NO EXCUSE! 制度的生命力在于执行！ 没有任何借口！ 学习文档 Thank You! 学习文档 护理