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特种设备作业人员体检表
姓名性别
姓名
性别
身份证号
出生日期
家庭住址
联系电话
作业种类
作业项目
和类别
本工种工龄
工作单位
邮政编码
咼血压―□ 心脏病口 癫痫口 本人签字
既
往 精神病」 突发性晕厥口病
史 近 「年内是否患有不适合本工种工作的疾病□:
以上内容由本人填写,请在既往病史项目后的 「] 内划“ / ”
身高 心律 血压
裸视 左耳
左眼
视力 矫正 听力 右耳
右眼 裸视 色变 单色识别
彩色图案
彩色图案
矫正
及编码
四肢及躯干
运动
畸形
家族病史:
传染病接触史:
内
心: 肺: 肾脏:
科
肝脏: 脾脏:
其它(神经系统):
血常规 心肺透视 心电图检杳
特种设备作业人员体检参照标准
其
/ 、
他
体 检 结论
负责医师签字: 体检单位(盖章)
年 月 曰
附:特种设备作业人员体检参照标准
序号 作业种类 项 目 健康要求
1
锅炉作业
锅炉操作 身体健康,无癫痫、精神病、心脏病、 突
发性昏厥、色盲等妨碍作业的疾病 及生理
水处理作业
缺陷。
压力容器操作(含带压密封、
压力容器
2
作业
罐车充装) 气瓶充装氧舱维护
身体健康,无癫痫、精神病、心脏病、 突发性昏厥、色盲等妨碍作业的疾病 及生理缺陷。
压力管道
3
作业
压力管道操作
(含带压密封)
带压密圭寸工业管道公用管道长输管道
身体健康,无癫痫、精神病、心脏病、 突发性昏厥、色盲等妨碍作业的疾病 及生理缺陷。
机械安装维修 身体健康,无癫痫、精神病、心脏病、 高
4 电梯作业
电气安装电气维修
电梯司机
血压、突发性昏厥、色盲等妨碍作 业的疾
病及生理缺陷。
身体健康,无癫痫、精神病、心脏病、突发性昏厥、色盲、听觉障碍等妨碍
作业的疾病及生理缺陷。
机械安装维修 身体健康,无癫痫、精神病、心脏病、
起重机械
5
作业
电气安装电气维修
高血压、突发性昏厥、色盲等妨碍电
工作业的疾病及生理缺陷。
司索 身体健康,双目裸眼视力均不低于
指挥 0.7 ,无色盲、听觉障碍、癫痫、高血 压、
心脏病、眩晕、突发性昏厥等妨 碍起重作
司机
业的其它疾病及生理缺陷。
安装
客运索道
维修 身体健康,无癫痫、精神病、心脏病、 突
发性昏厥、高血压、色盲等妨碍作 业的疾
6 作业 司机
编索
病及生理缺陷。
安装 身体健康,无癫痫、精神病、心脏病、
突发性昏厥、高血压、色盲等妨碍作 业的
维修
疾病及生理缺陷。
大型游乐 身体健康,左右耳距音叉 0 . 50 米 能
7
设施作业 辨清声音方向;双目裸眼视力均不低 操作 于 0.7 ,无癫痫、精神病、心脏病、突
发性昏厥、色盲、等妨碍作业的疾病及生理缺陷。
身体健康,身高 1 . 50 米以上(驾驶
场(厂)内 大型车辆的, 1 . 60 米以上);双目视
8 机动车辆 司机 力均 0 . 7 以上(包括矫正视力);无作业 色盲、色弱;左右耳距音叉 0 . 50 米
能辨清声音方向;心、肺、血压正常;
无癫痫、精神病、突发性昏厥及其它 妨碍驾驶机动车辆的病症或生理缺 陷。
身体健康,无癫痫、精神病、心脏病、 突
维修 发性昏厥、色盲等妨碍作业的疾病 及生理
特种设备
9
缺陷。
承压焊 身体健康,双目裸眼视力均在 0 .4 以 上 且矫正视力在 1.0 以上,无高血压、 心脏
焊接作业
结构焊
病、癫痫、眩晕症等妨碍本作业 的其它疾病及生理缺陷。
安全附件
10
维修作业
安全阀维修
身体健康,无癫痫、精神病、心脏病、 突发性昏厥、色盲等妨碍作业的疾病 及生理
缺陷。
锅炉安全管理
压力容器安全管理气瓶充装安全管理
特种设备
11
管理
压力管道安全
管理
长 输 管 道 工业管道、
公用管道
身体健康,无癫痫、精神病、心脏病、 突发性昏厥、色盲等妨碍作业的疾病 及生理
缺陷。
电梯安全管理起重机械安全管理客运索道安全管理
大型游乐设施安全管理
大型游乐设施安全管理
注: 1 、以上标准根据《特种作业人员安全技术培训考核大纲》制定,是对特种设备作业人员的最底健康要求。
2、以上标准与上级规定不符的,按上级规定执行
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