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高陵区中医医院科室质量控制记录本详解 高陵区中医医院科室质量控制记录本详解 PAGE / NUMPAGES 高陵区中医医院科室质量控制记录本详解 高陵区中医医院 科室质量控制记录本 （议论稿） 科 室： 记录年度： 高陵区中医医院临床科室质控目录． 序号 内容 组织 科室医疗质量与安全管理小组构成及职责 1. 科室质量指标剖析 2. 考勤状况（排班表） 3. 交接班管理（医、护交接班本） 4. 医师、护士分级管理（人员花名册、构造表） 5. 培训：法律法例培训、三基三严培训、业务学习培训（培训计划、 会议记录、学习笔录、查核） 6. 合理用药管理（含抗生素分级管理、药品不良反响） 7. 临床用血管理 8. 病历、处方质控管理 9. 紧急值管理（附：本科常有紧急值范围） 10. 医疗技术操作质控（目录、操作、医疗技术存案、手术麻醉分级管 理） 11. 科室不良事件（登记、剖析、整顿状况） 12. 设施管理（科室设施目录、维涵保养记录） 13. 院感 14. 医德医风 科室医疗质量与安全小组活动活动记录 医疗质量与安全管理小组构成及职责． 科室： 时间： 年 月 日 组长： 副组长： 成员： 小组职责： 1．在科主任的领导和院质控科的指导下负责本科室质量控制检查工 作，每份终末病历由科主任和质控员负责指控达标。 对各样医疗文书的书写状况按规范进行检查 （病历、处方、申请单、报告单，护理