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慢病工作总结 慢病工作总结 慢病工作总结 （201*上半年） 断滩村卫生室 201*年6月10日 慢病工作总结 201*年，断滩村卫生室在卫生局及镇卫生院的正确领导 下，严格执行《国家基本公共卫生服务规范（201*年版）》认真贯彻落实《栾川县201*年基本公共卫生服务项目工作方案》以及卫生局各类文件精神，加强管理，严抓慢病项目工作，取得了较好效果，现断滩村卫生室慢病工作总结汇报：一：高血压管理 为有效预防和控制高血压,,建立健康档案,开展高血压,康复指导工作,掌握我村高血压病的发病，死亡和现患病情况。（一）是通过开展35岁以上居民首诊测血压，居民诊疗过程测血压,健康体检测血压,和建档过程中询问等方式发现高血压患者。 （二）是对确诊确高血压患者行登记管理,并提供面对面随访,询问病情,测量血压对用药,饮食,运动,心理等提供健康指导。 （三）是对已经登记管理的高血压患者进行随访。截止201*年5月底,断滩村卫生室共登记管理并提供随访高血压患者为38人。随访76人次。并按要求录入电子档案糸统。二：糖尿病管理 为有效预防和控制糖尿病,,建立健康档案,开展糖尿病,康复指导工作,掌握我村糖尿病的发病，死亡和现患病情况。2型糖尿病管理;. （一）是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖,建档过程询问发现患者。 （二）是对确诊患者进行登记,管理随访,空腹血糖测量,对用药.饮食,运动,心理等提供健康指导。